Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Лозап плюс

Лозап плюс (Lozap plus)

Основные физико-химические характеристики: желтые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с насечкой, что разделяет таблетку пополам по оба боки;

Состав. 1 таблетка содержит лозартана калия 50 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, манитол, натрия кроскармелоза, повидон 30, магния стеарат, гипромелоза, макрогол 6 000, тальк, диметикона эмульсия, краситель жёлтый Опаспрей М-1-22801.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Антагонисты ангиотензина ІІ и диуретики. Код АТС C09DA01.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Было подтверждено, что комбинация составляющих препарата Лозап Плюс проявляет аддитивное действие на снижение кровяного давления, снижая кровяное давление в большей мере, чем каждая действующее вещество самостоятельно. Допускается, что это действие является результатом действия обоих составляющих, которые взаимно дополняют друг друга.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретический и антигипертензивный препарат. Он действует на дистальный почечный тубулярный механизм реадсорбции электролитов. Гидрохлоротиазид повышает экскрецию натрия и хлорида приблизительно в одинаковой количества. Благодаря диуретического действия гидрохлоротиазид повышает плазматическую активность ренина, увеличивает секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и повышает уровень ангиотензина II.

После введения внутри диурез начинается не позднее, как через 2 часа, с пиком приблизительно через 4 часа и сохраняется в течение 6-12 часов.

Введение лозартана блокирует все физиологически важные действия ангиотензина II и путём торможение альдостерона может снижать потери калия, вызванные диуретиками.

Лозартан представляет собой антагонист рецептора (типа AT1) ангиотензина II. Ангиотензин II связывается с AT1-рецептором, который содержится во многих тканях (напр. гладкие мышцы сосудов, надпочечные железы, почки и сердце). Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию клеток гладких мышц. Как лозартан, так и его фармакологически активный метаболит карбоксильной кислоты (E-3174), блокируют как in vitro, так и in vivo все физиологические действия ангиотензина II.

Фармакокинетика. После введения внутри лозартан хорошо всасывается и при метаболизме первого прохождения через печень создает активный метаболит карбоксильной кислоты и другие неразделенные метаболиты. Системная биологическая доступность при применении таблеток с количеством лозартана составляет около 33%. Середней максимальной концентрации лозартана достигается в течение 1 часа, а активного его метаболита – в течение 3-4 час. Не было отмечено никакого клинически достоверной действия на профиль концентрации лозартана в плазме, если лекарственный препарат вводили с обычной едой.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и не проникает через гематоэнцефалический барьер и выводится с материнским молоком. Гидрохлоротиазид не поддается метаболизму. Если плазматический уровень исследовали не менее 24 часов, то отмечали колебания плазматического периода полувыделения между 5, 6 и 14, 8 часа. Не менее 61% внутри введенной дозы выводится в неизмененной форме.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Способ использования и дозы. Початочной дозой препарата Лозап Плюс (лозартана 50 мг / гидрохлоротиазида 12,5 мг) является одна таблетка в день. В случае недостаточной антигипертензивного действия терапевтического эффекта можно достигнуть за счет приема двух таблеток в день. Максимальная доза составляет две таблетки один раз в день. Стабильного гипотензивного эффекта достигают через три недели от начала курса лечения.

Препарат можно применять независимо от приема еды. Таблетку следует проглатывать целой, запивая жидкостью.

Побочное действие. Могут возникнуть побочные реакции в виде анафилактической реакции, ангионевротического отека, в том числе отеке гортани и голосовой щели, который приводит к закупорки дыхательных путей и/или отеке лица, губ, глотки и/или языка. В контролированных клинических исследованиях первичной артериальной гипертензии головокружение было единым нежелательным действием, про которую сообщалось в некоторых случаях у больных, что лечились лозартаном, отмечались гепатит, понос. При лечении лозартаном отмечали сухой кашель.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к любым составляющих препарата.

Анурия.

Повышенная чувствительность к производным от сульфаниламидных средств.

Тяжелые нарушения функции печени.

Беременность и период лактации.

Детский возраст до 16 лет.

Передозировка. В случае передозировки (интоксикации) препарата возможно появление таких симптомов: тошнота, рвота, печеночная кома, артериальная гипотензия.

Лечение проводят в зависимости от тяжести проявлений интоксикации. Необходимо сделать промывание желудка, назначить активированный уголь. Последующее лечение – симптоматическое и вспомогательное, направлено на поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы, коррекцию водно-электролитного баланса.

Особенности использования.

Функциональное расстройство почек.

В результате торможение системы "ренин – ангиотензин" в восприимчивых лиц могут отмечаться смены почечных функций, в том числе и почечная недостаточность, причём эти смены могут быть оборотными после приостановки курса лечения.

Лекарственные средства, которые воздействуют на систему "ренин – ангиотензин", могут повышать сывороточный уровень мочевины и креатинина у больных с билатеральным стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии одиночной почки. Эти смены могут быть оборотными после приостановки курса лечения.

Гипотензия и нарушение водно-солевой равновесия. У некоторых больных может отмечаться симптоматическая гипотензия.

Метаболические и эндокринные действия

Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, вследствие чего может стать необходимым корректирование доз антидиабетических лекарственных средств, в том числе и инсулина.

Тиазиды могут снижать выделение кальция мочой и способствовать умеренном и своевременной повышению его сывороточного уровня. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком латентного гипертиреоза. Тиазиды необходимо отменить до испытаний на функцию околощитовидных телец.

С терапией тиазидными диуретическими средствами может быть связано повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Лечение тиазидами может у некоторых больных сразу повлечь гиперурикемию и /или подагру. Поскольку лозартан снижает урикемию, в комбинации с гидрохлоротиазидом снижается гиперурикемия, вызванная диуретическими средствами.

Другие

После приема тиазидных средств отмечали обострение или активирования системной lupus erythematodes.

Терапию препаратом Лозап Плюс нельзя назначать больным с дефицитом внутрисосудистого объема (например, тем больным, которых лечили высокими дозами диуретиков). Препарат не рекомендуется больным с тяжелым повреждением функции почек (клиренс креатинина < = 30 мл/минут) или больным с повреждением печени.

Препарат может негативно влиять на активную деятельность, которая требует усиленой внимательности, способности концентрироваться и координировать движения (например, управлять транспортными средствами, обслуживать машины или работать на высоте).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лозартан

В клинических фармакологических исследованиях не было отмечено какой-либо клинически важных взаимодействий с дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровни активных метаболитов. Как и касающиеся остальных препаратов, которые блокируют ангиотензин или его действия, одновременное введение диуретических средств, которые содержат калий (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), примесей калия или заменителей соли с количеством калия, может привести к повышению сывороточных концентраций калия.

Как и касающиеся остальных гипотензивных препаратов, гипотензивное действие лозартана может быть снижена нестероидной противовоспалительным лекарственной веществом индометацин.

Гидрохлоротиазид

Нижеуказанные лекарственные средства могут взаимно потенцироваться, если их вводят в то же время с тиазидными диуретическими средствами:

- алкоголь, барбитураты или общие анестетики – может отмечаться усиление ортостатический гипотензии;

- другие гипотензивные средства – аддитивное действие;

- кортикостероидные средства повышают истощения электролитов, причиняя гипокалиемию;

- прессорные амины (например, адреналин) – может отмечаться снижение отзыва на прессорные амины, однако не такою мерой, чтобы можно было исключить их использования;

- недеполяризующие вещества, что расслабляют мышцы (например, тубокурарин), – потенциальное увеличение переносимости до средств, что расслабляют мышцы;

- литий – диуретические вещества снижают клиренс лития почками и приводят к высокого риска токсичности лития. Совместное использование не рекомендуется;

- нестероидные противовоспалительные средства – введения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств может у некоторых больных снижать диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие диуретических лекарственных средств.

Условия и сроки хранения. Хранить в оригинальной внутренний упаковке, недоступном для детей месте при температуре до 30 °С. Срок годности – 2 года.

 
« Лозап   Лориста »