Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Нормопрес

Нормопрес (Normopres)

Общая характеристика:

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или слегка жёлтоватого цвета, правильной цилиндрической формы с плоской поверхностью, насечкой и фаской;

Состав. 1 таблетка Нормопреса содержит каптоприла 0,05 г (50 мг), гидрохлоротиазида 0,025 г (25 мг);

другие составляющие: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпиролидон, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, кислота стеариновая.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Каптоприл и диуретики. Код АТС С09В А01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Комбинированный антигипертензивный препарат, который входит в состав препарата каптоприл, – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образования ангиотензина II, препятствуя его сосудосужающему действию и стимулирующем влияния на секрецию альдостерона в надпочечных железах. Снижает общее периферическое сосудистое противодействие, артериальное давление, уменьшает преднагрузки на миокард, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлору, калия и воды. Снижает содержимое ионов натрия в сосудистой стенке, снижая её чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым антигипертензивный эффект каптоприла.

Фармакокинетика. Каптоприл при применении внутрь активно абсорбируется в пищеварительном тракте. В системном кровотоке на 25-30% связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 1 часа. Более 50% всасываного препарата трансформируется в печени. Основными метаболитами является каптоприл-цистеин, дисульфитный димер каптоприла. Период полувыведения (Т½) каптоприла – около 2-3 час. 95% препарата выводится почками, половина принятой дозы препарата выводится почками в неизменном виде. У больных почечной недостаточностью выделение препарата замедляется.

Гидрохлоротиазид всасывается в пищеварительном тракте на 68-78%. Период полувыведения (Т½) около 3-4 час. Выводится почками 20-75% в неизменном виде.

Показания к применению.

Артериальная гипертензия (разные формы).

Способ использования и дозы.

Дозы, в пересчете на каптоприл, устанавливаются индивидуально, соответственно к клинической картине заболевания.

Начальная доза – ½ таблетки (25 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки.

В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток 2 раза в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида).

Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Побочное действие.

При повышенной чувствительности к препарату или при применении крупных доз могут наблюдаться:

со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерная артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения; описаны случаи возникновения аритмии, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

со стороны дыхательной системы: бронхиты, редко — синуситы, риниты, бронхоспазм, ларингиты, сухой кашель;

со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинария, описаны случаи возникновения острой почечной недостаточности;

со стороны электролитного и другого видов обмена: гипомагниямия, гипонатриемия, гиперкальциемия; гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия;

со стороны ЖКТ и печени: тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диспепсические явления, редко — рвота, запоры, диарея; редко — холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит;

со стороны ЦНС: сонливость, головные боли; редко — нарушение сна, судороги, головокружение, шум в ушах;

со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз;

аллергические и иммунопатологические реакции: высыпание на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, повышение температуры тела, миалгии и артралгий.

Противопоказания. — Повышенная чувствительность к составляющим препарата;

— нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минут; концентрация креатинина в сыворотке более 1, 8 мг /100 мл); состояние после пересадки почки;

— стеноз артерии одной почки или двухсторонний стеноз почечных артерий;

— аортальный, субаортальный, митральный стеноз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— первичный гиперальдостеронизм;

— гипокалиемия, гипонатриемия, особенно в соединении с гиповолемией; гиперкальциемия;

— подагра;

— беременность; период лактации, детский возраст.

Передозировка. Передозировка может привести к выраженной гипотензии, коллапса.

Показано промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля, если препарат был принят недавно. В более серьёзных случаях употребляют меры, направленные на стабилизацию артериального давления. В условиях стационара – внутривенная инфузия изотонического раствора натрия хлорида или плазмосодержащих растворов; за показаниям – проведение гемодиализа.

Особенности использования.

С осторожностью назначают препарат больным с выраженными нарушениями сердечной деятельности, с нарушением функции почек, больным на почечную гипертензию, сахарный диабет, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Назначение Нормопреса этой категории пациентов возможно только в условиях тщательного контроля артериального давления, функции почек, состояния водно-электролитного обмена.

С осторожностью стоит назначать Нормопрес пациентам с поражением сосудов при коллагенозах (при системной красной волчанке, склеродермии) через увеличение риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.

Перед началом лечения препаратом необходимо уменьшить или полностью прекратить прием диуретических средств.

В начале проведение терапии Нормопресом показан регулярный контроль концентрации калия в плазме, в период лечения — содержимого мочевины и креатинина в плазме, картины периферической крови.

Не следует применять в период работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения стоит избегать употребления алкогольных напитков.

Больные должны быть предупреждены про необходимость проинформировать врача в случае появления симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боль в горле).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении препарата с иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами, аллопуринолом повышается риск торможение кроветворение.

При одновременном применении препаратов калия, калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или гепарина возможно увеличение концентрации калия в крови.

Нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин, ибупрофен) ослабляют антигипертензивный эффект препарата; снотворные средства (нитразепам), транквилизаторы (алпразолам), трициклические антидепрессанты, этанол, периферические вазодилататоры и гипотензивные препараты — увеличивают антигипертензивный эффект.

Нормопрес может снижать действие гипогликемизирующих препаратов.

Выраженность и длительность действия миорелаксантов (тубокурарин) может увеличиться при одновременном применении с Нормопресом.

При одновременном приёме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови и, соответственно, усилятся риск возникновения его побочных и токсических эффектов.

Сроки и условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Срок годности – 2 года.

 
« Неокард-ЛИЗ   Перинас »