Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Амоксициллин форте

Амоксициллин форте (Amoxicillin forte)

международное и химическое название: амоксициллин; [2S-[2альфа, 5альфа, 6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3, 3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота в виде тригидрата;

Основные физико-химические свойства: цилиндрическая, твердая желатиновая капсула с полированной поверхностью, жёлтого цвета, который включает горький, без запаха или с слабым запахом, гранулированный, белый или почти белый порошок;

Состав. 1 капсула Амоксициллина форте включает 500мг амоксициллина безводного, что эквивалентно 574 мг амоксициллина тригидрата;

другие составляющие: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01CA04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Амоксициллин полусинтетический пенициллин с широким спектром бактерицидного действия, что обусловлена способностью угнетать синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активный относительно грампозитивных кокков – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, которые продуцируют пенициллиназу), Streptococcus spp., анаэробных стрептококков Peptostreptococcus, Peptococcus, микроаерофильных стрептококков Streptococcus faecalis, а также грампозитивных палочек – Bacillus anthracis, большинстве штаммов Corynebacterium diphteriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Erysepilothrix rhusiopathiae и Eubacterium. Действует на грамнегативные аэробные микроорганизмы: кокки - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, палочки – Escherichia colli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, большая часть штаммов Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis; на спирохеты - Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi; на хламидии – Chlamidia trachomatis. В комбинации с метронидазолом проявляет активность касающиеся Helicobacter pylori. К препарату стойкие микроорганизмы, что продуцируют пенициллиназу.

Не активен против микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодиев, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabillis).

Фармакокинетика. После внутреннего приема быстро всасывается. Пища не влияет на всасывание. Амоксициллин хорошо распространяется в тканях, желчном пузыре, бронхах, печени, лёгких, плевральной жидкости, мокроте и мочи. Он проникает через плаценту и выводится в материнское молоко. Не проникает через ГЭБ, за исключением случаев воспаление мозговых оболочек. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови определяется через 1–2 часа после приема. Период полувыведения составляет

1–1,5 часа. Выводится в основном почками: 60-70% принятой дозы выводится в неизменном виде в течение 8 часов, 10 - 20% выводятся с жёлчью.

Показания для использования.

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, в том числе:

ангина;

острый отит, бронхит, бактериальный фарингит, синусит, пневмония;

острая неусложненная гонорея;

инфекции кожи и мягких тканей, в том числе при ожоговой болезни, лептоспироз, боррелиоз;

инфекции желчевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неусложненная гонорея) и пищеварительного тракта (перитонит, энтероколит, холецистит, холангит;

в составе комбинированной терапии с метронидазолом применяют для лечения хронического гастрита, а также пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;

острые и хронические инфекции мочевых путей (уретрит, пиелонефрит);

брюшной тиф;

болезнь Лайма.

Препарат также может применяться для профилактики бактериального эндокардита.

Способ использования и дозы.

Взрослые и подростки:

Рекомендованная доза составляет 500 мг амоксициллина один раз на 8 часов (3 раза в день), при тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 1 г 3 раза в день.

При лечении острой неусложненной гонорее – 3 г однократно (в комбинации с пробинецидом).

Детям от 6 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. В зависимости от происхождения и тяжести инфекции дозу можно увеличить.

Для детей младше 6 лет используется остальная лекарственная форма, доза которого адекватна возраста.

При печеночной недостаточности у взрослых и детей интервал между приёмами следует увеличить до 12 часов.

У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10-40 мл/минут интервал между приёмами необходимо увеличить до 12 час; при клиренсе креатинина менее 10 мл/минут интервал между приёмами должен составлять 24 час. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

Капсулу проглотить, не разжевывая, запить стаканом воды.

Продолжительность лечения зависит от ступени тяжести заболевания, клинической отзыва, локализации инфекции.

Средний курс – 5-7 дней (при стрептококковой инфекции не менее 10 дней).

Побочное действие. Изредка наблюдались:

- возбуждения, бессонница, смены в поведении, головокружение, тахикардия, судороги, боль в суставах;

аллергические реакции, такие как высыпание, отек Квинке, эозинофилия, одышка, очень редко – анафилактический шок;

смены в системе пищеварение: тошнота, рвота, диарея, кандидоз, боль в области ануса, стоматит, глоссит;

временные повышение трансаминаз;

острый интерстициальный нефрит;

оборотная анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

иногда – псевдомембранозный колит.

При одновременном приёме с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области, глоссит, интерстициальный нефрит, изредка гепатит, нарушение гемопоэза.

Противопоказания.

к амоксициллину, к остальным антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда;

повышенная чувствительность к остальным веществ, которые содержатся в капсуле;

инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;

возраст до 6 лет;

бронхиальная астма;

поллиноз.

Передозировка.

Возможны нарушение функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства, меры, направленные на поддержку водно-электролитного баланса.

Особенности использования.

Очень редко у пациентов, которые лечились амоксициллином, наблюдались острые анафилактические реакции. Несмотря на то, что эти реакции является более частыми в парентеральных формах, они также могут возникнуть после приема пероральных форм. Приём антибиотиков пенициллинового ряда требует очень тщательного аллергологического анамнезе.

У 5-10% случаев аллергия на пенициллин равнозначна аллергии на цефалоспорины; необходимо быть осторожными, назначая антибиотики пенициллинового ряда пациентам с известной аллергией на цефалоспорины.

Как и в случае с другими пенициллинами широкого спектра действия, существует возможность возникновения вторичной инфекции. В этом случае необходимыми является предохранительные меры. В случае почечной недостаточности необходимо скорректировать дозу амоксициллина в зависимости от степени недостаточности (клиренса креатинина).

В случае одновременного приема с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боль в эпигастральной области, глоссит, стоматит, изредка – гепаты, псевдомембранозный колит, интерстециальный нефрит, нарушение гемопоэза.

Беременность и кормление грудью.

В период беременности и лактации препарат назначают только в случае крайней необходимости. На период лечения кормление грудью приостанавливается.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Теоретически, препараты не воздействуют на способность управлять автомобилем или другими механизмами, но необходимо предупредить пациентов про возможны тошноту, рвота, возбуждения, бессонница, головокружение, судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременный прием с аллопуринолом способствует возрастанию концентрации амоксициллина в сыворотке.

Одновременный прием с метотрексатом – необходимо снижение дозы метотрексата, поскольку амоксициллин является фактором риска возрастание токсичности метотрексата.

Одновременный прием с пероральными контрацептивами – высокий риск беременности или изменений менструального цикла по причине сниженной внутреннепеченочной циркуляции метаболитов эстрогена; рекомендуются негормональные средства предупреждения беременности.

Хлорохин – может уменьшить всасывание амоксициллина.

Другие лекарственные средства: пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, меньшей мерой ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую фильтрацию препаратов пеницилинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.

Амоксициллин действует на микроорганизмы, что размножаются, поэтому его не следует назначать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (напр., хлорамфеникол).

Сроки и условия хранения.

Хранить при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

 
« Амоксициллин Солютаб-Нортон   Амоксициллин-Нортон »