Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Амоксициллин/клавуланат

Амоксициллин/клавуланат (Amoxicillin/clavulanate)
Амоклан Гексал (Австрия), Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Курам (Индонезия), Медоклав (Кипр), Ранклав (Индия)

Пенициллины (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Таблетки 375 мг; 625 мг
Пор. для суспензий орал. 156 мг/5 мл; 312 мг/5 мл Порошок для ингаляций 600 мг; 1,2 г
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при приеме внутрь. Абсолютная биодоступность таблетированной лекарственной формы составляет 70—80%, при применении растворимой лекарственной формы достигает 90%. Максимальные концентрации в крови после приема внутрь 500 мг составляют 16 мг/л. Пища не влияет на скорость и степень всасывания амоксициллина. Т1/2 в крови — 1 ч. Умеренно связывается с белками плазмы. Достигает терапевтических концентраций в тканях бронхолегочной системы, мокроте, полости среднего уха. Выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, не более 20% ЛС метаболизирует.
Клавулановая кислота не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Показания для использования.
•  Внебольничные инфекции дыхательных путей (пневмония, включая деструктивную, абсцедирующую; острый средний отит, обострение хронического бронхита, острый и хронический синусит, стрептококковый тонзиллит (ангина).
•  Инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, острый и хронический пиелонефрит, бессимптомная бактериурия).
•  Инфекции кожи и мягких тканей.
•  Внебольничные интраабдоминальные инфекции.
•  Внебольничные гинекологические инфекции.
•  Раны после укусов животных.
•  Профилактика в хирургии.
Способ применения и дозы
В/в и внутрь.
Внутрь: 375—625 мг 3 р/сут. В/в: 1,2 г 3 р/сут.
Профилактика в хирургии: 1,2 г в/в за 30— 60 мин до операции.
Дети: внутрь и в/в 40—60 мг/кг/сут (расчет дозы по амоксициллину) в 3 приема/введения.
Противопоказания
•  Гиперчувствительность к пенициллинам.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью назначать:
•  при беременности;
•  в период кормления грудью;
•  при тяжелой печеночной недостаточности;
•  при заболеваниях ЖКТ (в т.ч. при указаниях в анамнезе на колит, связанный с применением пенициллинов);
•  при хронической почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Аллергические реакции немедленного типа:
•  анафилактический шок;
•  ангионевротический отек;
•  бронхоспазм;
•  крапивница;
•  кожный зуд;
•  эритема;
•  эозинофилия;
•  артралгии;
•  васкулит.
Со стороны пищеварительной системы:
•  диарея;
•  холестатический гепатит;
•  тошнота;
•  рвота;
•  транзиторное повышение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.
Местные реакции:
•  боль при в/в введении. Со стороны ЦНС:
•  головная боль;
•  головокружение.
Со стороны системы кроветворения (редко):
•  тромбоцитопения.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания. Лечение: отмена   лекарственных средств, симптоматическая терапия.
Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты

Результат

Антациды

Замедление и
уменьшение всасывания
амоксициллина

Аминогликозиды

Замедление и
уменьшение всасывания
амоксициллина;
синергизм действия

Диуретики
Повышение концентрации амоксициллина в плазме крови (за счет снижения канальцевой секреции)
Линкозамиды
Антагонизм действия
Непрямые антикоагулянты
Усиление действия непрямых антикоагулянтов (вследствие подавления кишечной микрофлоры снижается синтез витамина К и протромбиновый индекс)*
НПВС
Повышение концентрации амоксициллина в плазме крови (за счет снижения канальцевой секреции)
Слабительные средства
Замедление и уменьшение
всасывания
амоксициллина
Сульфаниламиды
Антагонизм действия
Тетрациклины
Антагонизм действия
Эстрогенсодержащие
пероральные
контрацептивы
Уменьшение
эффективности
контрацептивов**
лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию
Увеличение концентрации амоксициллина в плазме крови (за счет снижения канальцевой секреции)
ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК
Уменьшение их эффективности
Аллопуринол
Повышение концентрации амоксициллина в плазме крови (за счет снижения канальцевой секреции) Увеличение риска развития кожной сыпи
Аскорбиновая кислота
Повышение всасывания амоксициллина
Ванкомицин
Синергизм действия
Глюкозамин
Замедление и уменьшение
всасывания
амоксициллина
Дигоксин
Повышение всасывания дигоксина
Оксифенбутазон
Увеличение концентрации амоксициллина в плазме крови (за счет снижения канальцевой секреции)

Группы и лекарственные препараты

Результат

Рифампицин

Синергизм действия

Фенилбутазон

Увеличение концентрации

амоксициллина в плазме

крови (за счет снижения

канальцевой секреции)

Хлорамфеникол

Антагонизм действия

Циклосерин

Синергизм действия

Этинилэстрадиол
Уменьшение эффективности этинилэстрадиола (повышается риск развития кровотечений "прорыва")
*Необходимо контролировать показатели свертываемости крови
**Необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

 
« Амоксициллин-Нортон   Амоксициллина тригидрат »