Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Бел-Септол

Бел-Септол (Bel-Septol)

Международное и химическое название: сo-trimoxazole*; сульфаметоксазол (N- (5-метило3-изоксазолыо)сульфаниламид) и триметоприм (2, 4- диамино-5- (3, 4, 5-триметоксибензил) пиримедин.

основные физико-химические свойства: суспензия розового цвета с лиловым оттенком горьковато-сладкого вкуса с запахом аниса. Допустимое расслоения суспензии, которое устраняется при взбалтывании. При микроскопической исследовании является частички завбильшки как 50мкм, и допускается наличие отдельных частичек завбильшки как 50мкм.

Состав. 4мл суспензии Бел-Септола включает: сульфаметоксазола 100 мг; триметоприма 20 мг.

другие составляющие: сорбит пищевой, ксантан гамма, нипагин, масло анисовое, краситель вкусоароматичного додатка "Ароматик", вода очищенная.

Форма выпуска лекарственного средства.

Суспензия для перорального использования.

Фармакотерапевтическая группа.

Комбинации сульфамиламидов и триметоприма, включая производные. Код АТС J01Е Е01.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Бел-Септол – комбинированный антибактериальный препарат, который включает сульфаметоксазол - сульфаниламидный препарат и триметоприм - производную диаминопиримидина. Сочетание этих действующих веществ, каждое с которых проявляет антибактериальное действие, обеспечивает высокую антибактериальную активность относительно грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, среди них и стойких до сульфаниламидов. Бактерицидный эффект связан с двойной блокирующим действием Бел-Септола на метаболизм бактерий: сульфаметоксазол разрушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует её возобновление в необходимый для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Препарат активен относительно стрептококков, пневмококков, дизентерийной палочки, возбудителя брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен против микробактерий туберкулёза, спирохеты, синегнойной палочки.

Фармакокинетика.

При внутреннем приёме быстро и почти полностью (на 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 час., терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 час. после однократного приема. Хорошо распределяется в организме; высокие концентрации образуются в лёгких, почках, предстательной железе, спинномозговой жидкости, желчи, костях. Связь с белками в сульфаметоксазола составляет 66%, в триметоприма 45%. Сульфаметоксазол биотрансформации поддается с образованием (в основном) ацетилированных производных. Метаболиты не имеют антибактериальной активности. Период полувыведения составляет: в сульфаметоксазола – 9 - 11 час., в триметоприма – 10 - 12-час. У детей период полувыведения более короткий. Элиминируется в основном с мочой (80% принятой дозы в течение 72 час.) в форме метаболитов и в неизменном виде (20% сульфаметоксазола и 50% триметоприма), незначительная часть с калом.

Показания для использования.

Препарат показан для приема больными при бактериальных инфекциях, обусловленных чувствительными к препарату возбудителями, а именно:

- заболевания дыхательных путей: острый и хронический бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс лёгких, пневмония, тонзиллит, фарингит;

- заболевания мочевыделяющих путей: уретрит (в том числе гонококковый), цистит, пиелонефрит, простатит;

- заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит;

- воспалительные заболевания кожи: пиодермия, фурункулёз, раневая инфекция;

- септицемия.

Способ использования и дозы.

Детям возрастом от 1 до 2 лет препарат назначают по 4 мл суспензии 2 раза в сутки, от 2 до 6 лет 6-8 мл суспензии 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет 8-16 мл суспензии 2 раза в сутки. Препарат назначается для внутреннего приема после приема еды.

Минимальный курс приема препарата Бел-Септол - 4 суток; после исчезновения симптомов заболевания лечение продолжается еще 2 суток. При хронических инфекциях курс лечения препаратом длиннее и зависит от течении болезни.

Перед употреблением взболтать!

Побочное действие.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: глоссит, тошнота, рвота, диарея, в единичных случаях нарушение функции печени. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У больных с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрозинази может быть гемолиз эритроцитов.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, общая слабость.

Аллергические реакции: экзантема, в единичных случаях ангиноневротический отек.

Противопоказания.

Ранний детский возраст (до 1 года), выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы, повышенная чувствительность к сульфаниламидов.

Передозировка.

Симптомы передозировки: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, депрессия, понос, гематурия, кристаллурия, тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия.

Лечение при передозировке: промывание желудка, прием жидкости внутрь, гемодиализ, внутримышечное введение фолиевой кислоты.

Особенности использования.

Пациентам с умеренно выраженным нарушением функции почек Бел-Септол разрешен принимать в сниженных дозах для снижения риска кумуляции. В таких случаях рекомендуется выяснения концентрации препарата в плазме крови. Необходимо придерживаться осторожности при назначении препарата при нарушениях функции печени, анемиях с дефицитом фолиевой кислоты и пациентам, которые принимают иммунодепрессанты.

Если в период приема препарата отмечают возникновения экзантемы или остальных аллергических реакций, прием Бел-Септола следует немедленно прекратить. Во время лечения Бел-Септолом необходимо следить за приёмом достаточного количества жидкости больными, особенно при назначении в крупных дозах, не следует применять ацидофицуючи мочу средства (кислоту аскорбиновую, гексаметилентетрамин и др.), так как возможно развитие кристаллурии. Кислая среда способствует выпадение в осадок сульфаниламидов а также ацетилированных метаболитов. Больным, которые принимают антикоагулянты непрямого действия, следует придерживаться осторожности на начало и по окончании курса лечения данным препаратом, чаще контролировать уровень протромбина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Под влиянием Бел-Септола эффект антикоагулянтов непрямого действия значительно усиливается через замедление инактивации последних, а также через высвобождение с белками плазмы вследствие действия сульфаниламидов.

При комбинированной терапии с использованием триметоприма и дифенина является вероятность появления и усиление токсических эффектов последнего (нистагм, атаксия, нарушение психики), поскольку его биотрансформация в печени замедляется. Также имеются сведения касающиеся усиление действия дифенина сульфаметоксазолом, что связывают с подавлением его метаболизма, а также с возможным высвобождением дифенина из связи с альбуминами плазмы.

При совместном применении Бел-Септола с некоторыми производными сульфанилмочевины возможно усиление гипогликемизирующего эффекта, что повязано с повышением концентрации свободной фракции препарата. Однако имеются сведения касающиеся отсутствии фармакокинетический взаимодействий между глибенкламидами и Бел-Септолом.

Одновременное использование Бел-Септола вместе с метотрексатом может привести к повышению токсичности последнего (в том числе появлении панцитопении) через его высвобождение из связи с белками плазмы.

Под влиянием бутадиону, индометацина, напроксена, салицилатов и некоторых остальных нестероидных противовоспалительных препаратов возможно усиление действия Бел-Септола с развитием нежелательных эффектов несвязанного (активного) препарата. Одновременный прием Бел-Септола и диуретических препаратов повышает вероятность развития тромбоцитопении, которая визиваеться антибактериальным препаратом, особенно у пациентов пожилого возраста.

Всасывание сульфаметоксазола и триметоприма при их одновременном приёме с холестирамином уменьшается вследствие образования с ним нерастворимых комплексов, что приводит к снижению их концентрации в крови. С целью предотвращения снижение биодоступности Бел-Септола, его следует принимать за 1 час. до или через 4-6 час. после приема холестирамина. В случае комбинированного приема хлоридина вместе с Бел-Септолом, противомикробное действие усиливается, поскольку хлоридин тормозит образования тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды тормозят образования дигидрофолиевой кислоты, которая является предшественником тетрагидрофолиевой кислоты. Это соединения широко используется для лечения токсоплазмоза.

Условия и сроки хранения.

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре от +5°С до +15°С.

Срок хранения -3 года.

 
« Бактрим сироп   Бензилпенициллина калиевая соль »