Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Цефазолин-Дарница

Цефазолин-Дарница (Cefazolinum-Darnitsa)

международное и химическое название: Cefazolin; (6R, 7R)-3-[(5-метил-1, 3, 4-тиадиазол-2-ил)тиометил]-8-оксо-7-[2-(1Н-тетразол-1-ил)ацетамидо]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ене-2- карбоксилат натрия;

Основные физико-химические характеристики: порошок белого или почти белого цвета, очень гигроскопический;

Состав. один флакон включает цефазолина натриевой соли стерильной в пересчете на цефазолин 0, 5 г и 1, 0 г.

Форма выпуска лекарственного средства. Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробный препарат для системного использования. Цефалоспорины. J01DA04.

Действие лекарства. Цефазолин-Дарница – антибиотик широкого спектра антимикробного (бактерицидного) действия. Активный относительно грампозитивных микроорганизмов (Staphylococcus spp., продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу, большинстве штаммов Streptococcus spp., в том числе пневмококков, Corinebacterium diphtheriae), грамнегативных микроорганизмов (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisserla gonorrhoeae). Стойкие к антибиотику индолпозитивные штаммы протею (P.morgani, P. vulgaris, P. rettgeri), а также Pseudomonas aeruginosa. Препарат не действует на рикетсии, вирусы, грибки, простейшие. Как и пенициллины, подавляет синтез клеточной стенки бактерий.

Фармакокинетика. При внутримышечном введении препарат быстро всасывается; около 90 % введенной дозы связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в крови при внутримышечном введении наблюдается через 1 час после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется 8-12 час.

При внутривенном введении создается более высокая концентрация в крови, но препарат выводится быстрее (период полувыведения около 2 часа).

Цефазолин хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Практически не метаболизируется; значительная часть введенной дозы выводится в неизмененном состоянии с мочой (около 90 %), с жёлчью выводится незначительное количество препарата.

Проникает через плацентарный барьер в амниотическую жидкость и кровь пуповины. У очень низкой концентрации находится в материнском молоке. Препарат хорошо проникает через воспаленный синовиальную оболочку в полости суставов.

Показания для использования. Цефазолин-Дарница применяют для лечения инфекционных болезней у взрослых и детей, вызванных чувствительными к препарату грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

пневмоний, абсцесса лёгких, эмпиемы плевры;

перитониту, септицемии, эндокардита, остеомиелита, раневых инфекций, инфицированных ожогов;

инфекций мочевых путей;

инфекций кожи и мягких тканей;

инфекции костно-суставного аппарата и др.

Способ использования и дозы. Цефазолш-Дарница вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно).

Для внутримышечного введения содержимое флакона ех tempоге разводят в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. При внутривенном капельном введении препарат (0, 5-1 г) разводят в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; введения делают в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).

Суточная доза препарата составляет для взрослых от 1 г до 4 г (иногда более) и зависит от тяжести инфекции, вида возбудителя и его чувствительности до антибиотика. Разовая доза препарата для взрослых при инфекциях, вызванных грампозитивными микроорганизмами, составляет 0, 25-0, 5 г каждые 8 час.

При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококами, и инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0, 5-1 г каждые 12 час.

При заболеваниях, вызванных грамнегативными микроорганизмами, препарат назначают по 0, 5-1 г каждые 6-8 час.

При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата может быть увеличена до 6 г (максимальная доза) с интервалом между введениями 6-8 час.

Детям, старшим 1 месяца, препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (за 3-4 приема), при тяжелых инфекциях – 90-100 мг/кг (максимальная доза).

Средняя длительность лечения составляет 7-10 дней.

При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек режим дозировки должен быть соответствующим образом измененный. У взрослых схему лечения корректируют, уменьшая дозу препарата и увеличивая интервалы между введениями. Начальная доза препарата, независимо от степени нарушение функции почек, составляет 0, 5 г. Рекомендованные дозы для лечения взрослых с нарушением функции почек:

Клиренс креатинина, мл/минут

Суточная доза, г

Разовая доза, г

Интервал между введениями, часа

Больше 80

1-4

0, 5-1

4-8

80-50

1-2

0, 5-1

6-8

50-20

0, 5-1

0, 5

12-24

Менее 20

0, 5

0, 25-0, 5

12-24

При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата, потом следующие дозы корректируют с учётом ступени почечной недостаточности.

Клиренс креатинина,

мл/минут

% от суточной дозы

Разовая

доза

Интервал между введениями,

часа

70-40

60

За 2 введения

12

40-20

25

За 2 введения

12

Менее 5

10

1 введения

24

Побочное действие. Возможны аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, эозинофилия, анафилаксия), транзиторное повышение уровня аминотрансфераз в крови.

У больных с предыдущими нарушениями функции почек при лечении Цефазолином-Дарница (6 г) возможны проявления нефротоксичности препарата (повышение содержимого азота мочевины и креатинина в сыворотке крови), в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики этих показателей.

Возможны также желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, симптомы колита и др.).

При длительном применении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная стойкими к препарату возбудителями.

Внутримышечное введение может быть болезненным, при внутривенном – возможны флебиты.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и пенициллина; беременность. Цефазолин-Дарница не назначают недоношенным детям и детям до 1 месяца.

Передозировка. Парентеральное введение необоснованно высоких доз Цефазолина-Дарница может вызывать головокружение, парестезии и головная боль. При передозировке препарата или его кумуляции у больных с хронической почечной недостаточностью могут возникнуть нейротоксические явления, при этом отмечается повышена судорожная готовность, генерализованные клонико-тонические судороги, рвота и тахикардия.

Препарат выводится из организма при гемодиализе; перитонеальный диализ менее эффективный.

Особенности использования. В случае появления аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующее терапию.

Следует помнить про возможность развития перекрестных аллергических реакций с другими цефалоспориновыми антибиотиками, а также с антибиотиками пенициллинового ряда.

Во время лечения препаратом могут отмечаться псевдопозитивные результаты глюкозурических тестов, проведенных с использованием раствора Бенедикта, раствора Фейлинга или таблеток Клинитест. Препарат не влияет на результаты глюкозурических тестов, проведенных с помощью ферментных методов.

В период лактации препарат применяют с осторожностью.

Для использования пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы препарата.

Раствор Цефазолина-Дарница нельзя смешивать в одном объеме с другими антибиотиками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Экскреция Цефазолина-Дарница снижается при одновременном приёме с пробенецидом.

Препарат не следует применять одновременно с антикоагулянтами, сильными диуретиками (фуросемид, кислота этакриновая).

Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.

Срок хранения – 3 года.

 
« Цефазолин-БХФЗ   Цефазолин-КМП »