Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Цефазолин-МИП

Цефазолин-МИП (Cefazolin-MIP)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: cefazolin; (6К, 7К)-3-[(5-метил-1, 3, 4-тиадиазол-2-ил)тиометил]-

8-оксо-7-[2-(Ш-тетразол-1-ил)ацетамидо]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилат

натрия;

Основные физико-химические характеристики: порошок белого или почти белого цвета, высоко

гигроскопический;

Состав. 1 флакон включает цефазолина натриевой соли в перерасчете на цефазолин 1 г или 2 г.

Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробный препарат для системного использования. Цефалоспорины. Код АТС J01D А04.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Цефазолин-МИП - антибиотик широкого спектра антимикробного (бактерицидного) действия. Как и пенициллины, подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Активный касающиеся грампозитивных микроорганизмов рода Staphylococcus spp. (продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), большинстве штаммов Streptococcus spp., в том числе пневмококков, Corinebacterium diphtheriae; грамнегативных микроорганизмов, включая Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Ф Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae. He активен против индолпозитивных штаммов протею (P.morgani, P. vulgaris, P. rettgeri), а также Pseudomonas aeruginosa. Препарат не действует на рикетсии, вирусы, грибки, простейшие.

Фармакокинетика. При внутримышечном введении препарат быстро всасывается; приблизительно 90% введенной дозы связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в крови при внутримышечном введении наблюдается через 1 час после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется 8-12 час.

При внутривенном введении создается выше концентрация в крови, но препарат выводится быстрее (период полувыведения около 2 часа).

Цефазолин хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Практически не метаболизируется; значительная часть введенной дозы выводится в неизмененном состоянии с мочой (приблизительно 90 %), с жёлчью выводится незначительное количество препарата.

Проникает через плацентарный барьер в амниотическую жидкость и кровь пуповины. В очень низкой концентрации обнаруживается в материнском молоке. Препарат хорошо проникает через воспаленный синовиальную оболочку в полости суставов.

Показания для использования. Цефазолин-МИП применяют для лечения инфекционных болезней у взрослых и детей, обусловленных чувствительными к препарату грампозитивными и

грамнегативными микроорганизмами: пневмонии, абсцесс лёгких, эмпиема плевры; перитонит, септицемия, эндокардит, остеомиелит, раневые инфекции, инфицированные ожоги; инфекции мочевыделяющих путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костно-суставного аппарата и др.

Способ использования и дозы. Цефазолин-МИП вводят внутримышечно и внутривенно

(струйно или капельно).

Для внутримышечного введения содержимое флакона ex tempore разводят в 4 - 5 мл 0, 9 %

изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0, 9%

изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3 - 5 мин. При

внутривенном капельном введении препарат (1 - 2 г) разводят в 100 - 250 мл 0, 9%

изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; введения проводят в течение

20 - 30 минут (скорость введения 60 - 80 капель в минуту). Суточная доза препарата составляет

для взрослых от 1 г до 4 г (иногда более) и зависит от тяжести инфекции, вида возбудителя и

его чувствительности к антибиотика. Разовая доза препарата для взрослых при инфекциях,

обусловленных грампозитивными микроорганизмами, составляет 0, 25 - 0, 5 г каждые 8 час.

При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококами, и инфекциях

мочевыделяющих путей препарат назначают по 0, 5 - 1 г каждые 12 час. При заболеваниях,

обусловленных грамнегативными микроорганизмами, препарат назначают по 0, 5 -1 г каждые 6 -

8 час.

При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый

гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата может быть

увеличена до 6 г (максимальная доза) с интервалом между введениями 6-8 час.

Детям, старше 1 месяца, препарат назначают в суточной дозе 20 - 50 мг/кг массы тела (за 3 - 4

приема), при тяжелых инфекциях - 90 - 100 мг/кг (максимальная доза). Средняя длительность

лечения составляет 7-10 дней.

При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек режим дозировки имеет быть

соответствующим образом измененный. У взрослых схему лечения корректируют, уменьшая дозу

препарата и увеличивая интервалы между введениями. Начальная доза препарата, независимо от

ступени нарушение функции почек, составляет 0, 5 г. Рекомендованные дозы для лечения взрослых

с нарушением функции почек:

Клиренс креатинина, мл/минут

Суточная доза, г

Разовая доза, г

Интервал между введениями, часа

Больше 80

1-4

0, 5-1

4-8

80-50

1-2

0, 5-1

6-8

50-20

0, 5-1

0, 5

12-24

Менее 20

0, 5

0, 25 - 0, 5

12-24

При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата, потом следующие дозы корректируют с учётом ступени почечной недостаточности.

Клиренс креатинина, мл/минут

% от суточной дозы

Разовая доза

Интервал между введениями, часа

70-40

60

За 2 введения

12

40-20

25

За 2 введения

12

Менее 5

10

1 введения

24

Побочное действие. Возможны аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, эозинофилия, анафилаксия), транзиторное повышение уровня аминотрансфераз в крови.

У больных с предыдущими нарушениями функции почек при лечении Цефазолином-МИП (6 г) возможны проявления нефротоксического действия препарата (повышение содержимого азота мочевины и

креатинина в сыворотке крови), в этих случаях дозу снижают и лечение проводят пи

контролем динамики этих показателей.

Возможны также желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, симптомы колита и др.).

При длительном применении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная

стойкими до препарата возбудителями.

Внутримышечное введение может быть болезненным, при внутривенном - возможны флебиты.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и пенициллина; беременность. Цефазолин-МИП не назначают недоношенным детям и детям до месяца.

Передозировка. Парентеральное введение необоснованно высоких доз Цефазолина-МИП может вызывать головокружение, парестезии и головная боль. При передозировке препарата или его кумуляции у больных с хронической почечной недостаточностью могут возникнуть нейротоксические явления, при этом отмечается повышена судорожная готовность, генерализованные клонико-тонические судороги, рвота и тахикардия. Препарат выводится из организма при гемодиализе; перитонеальный диализ менее эффективный.

І Особенности использования. В случае появления аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующее терапию.

Следует помнить про возможность развития перекрестных аллергических реакций с другими цефалоспориновыми антибиотиками, а также с антибиотиками пенициллинового ряда. Во время лечения препаратом могут отмечаться псевдопозитивные результаты глюкозурических тестов, проведенных с использованием раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест. Препарат не влияет на результаты глюкозурических тестов, проведенных за

помощью ферментных методов.

В период лактации препарат применяют с осторожностью.

Для использования пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы препарата. Раствор Цефазолина-МИП нельзя смешивать в одном объеме с другими антибиотиками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Экскреция Цефазолина-МИП снижается при

одновременном применении с пробенецидом.

Препарат не следует применять одновременно с антикоагулянтами, фуросемидом, кислотой

этакриновой.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25°С. Срок хранения - 2, 5 года.

 
« Цефазолин-КМП   Цефазолин-Нортон »