Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Фагоцеф

Фагоцеф (Phagocef)

международное и химическое название: cefotaxime; [6 R-[6 альфа, 7 бета (Z)]]-3[ (ацетилокси)метил]-7-[[2 –амино-4-тиазолил) (метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли);

Основные физико-химические характеристики: белый или желтоватый порошок;

Состав цефотаксима натрия 1000.05 мг в перерасчете на цефотаксим 1 000 мг.

Форма выпуска лекарственного средства. Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины. Код АТС J01D A10.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального использования. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия. К препарату чувствительны: Streptocосcii (за исключением группы D), включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aurens, в т.ч. пенициллиназообразующие и пенициллиназонеобразуя штаммы; Bacillus subtilis и mycoides; Neisseria gonorrhoeae (пенициллиназообразующие и пенициллиназонеобразуя штаммы), Neisseria meningitidis, другие виды Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентные); Serratia spp.; Proteus (индолпозитивные и индолнегативные виды); Salmonella; Citrobacter spp.; Providencia; Shigella; Yersinia; Haemophilus influenzae и parainfluenzae (пенициллиназообразующие и пенициллиназонеобразуя штаммы,

в т. ч. стойкие к ампициллину); Bordetella pertussis; Moraxella; Aeromonas hydrophilia; Veillonella; Clostridium perfringens; Eubacterium; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. и Morganella. К действию препарата непостоянно чувствительны: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile. К действию препарата стойкие: Streptoccus группы D, Listeria и метициллиностойкие стафилококки.

Фармакокинетика.

Всасывание: через 5 минут после однократного внутривенного введения 1000 мг цефотаксима его концентрация в сыворотке крови составляет 100 мкг/мл. После внутримышечного введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в крови достигается через 0,5 часа и составляет 24 мкг/мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 12 часов.

Распределение: связывание с белками плазмы составляет в среднем 25–40 %. Цефотаксим хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Проявляется в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостям. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформируется с образованием активного метаболита.

Выведение: приблизительно 60–70 % введенной дозы препарата выводится с мочой в неизменном виде, а остальное – в виде метаболитов. Частично выводится с жёлчью. Период полувыведения препарата составляет 1 час при внутривенном введении и 1–1,5 часа – при внутримышечном введении. При почечной недостаточности и у людей пожилого возраста период полураспада препарата увеличивается приблизительно в 2 раза. У новорожденных детей период полураспада препарата составляет от 0,75 до 1,5 часа, а в недоношенных детей – от 1, 4 до 6, 4 часа.

Показания к применению.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей;

инфекции почек и мочевыводящих путей;

инфекции уха, горла, носа;

менингит (кроме листериозного);

септицемия;

эндокардит;

гонорея;

бактериямия;

инфекции брюшной полости, в т.ч. перитонит;

инфекции центральной нервной системы;

гинекологические инфекции;

инфекции кожи и мягких тканей;

раневая и ожоговая инфекции;

инфекции костей и суставов.

Профилактика инфекций после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Способ использования и дозы.

Препарат применяют для внутривенного и внутримышечного введения.

Для внутривенного струйного введения 1 000 мг порошка растворяют в

8 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3–5 минут.

Для внутривенной инфузии 1 000 мг порошка растворяют в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы. Продолжительность внутривенной инфузии составляет 50–60 минут.

Для внутримышечного введения 1 000 мг порошка растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций или 1 % раствора лидокаина.

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более назначают Фагоцеф в дозе

1 000 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях назначают препарат в дозе

1 000 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 12 г.

При неусложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1 000 мг каждые 12 часов;

при неусложненной острые гонорее назначают в дозе 500–1 000 мг внутримышечно один раз в сутки;

при инфекциях средней тяжести назначают препарат в дозе

1 000–2 000 мг каждые 12 часов;

при тяжелых инфекциях (менингит) назначают в дозе 2 000 мг препарата внутривенно каждые 6–8 часов.

Детям с массой тела до 50 кг препарат назначают в дозе 50–100 мг /кг массы тела в сутки, разделенной на 3–4 внутримышечные или внутривенные введения. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингит, суточную дозу увеличивают до 100–200 мг /кг массы тела и вводят 4–6 раз внутривенно или внутримышечно.

Для недоношенных и детей до 1–го недели жизни суточная доза препарата составляет

50 мг /кг массы тела, разделена на две уровни дозы, и вводится внутривенно.

Для детей 1–4–го недели жизни суточная доза препарата составляет 50–100 мг /кг массы тела, разделена на три уровни дозы, и вводится внутривенно.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально.

При профилактике развития инфекций перед хирургическим вмешательствам в период введения наркоза однократно вводят 1 000 мг Фагоцефа. При необходимости дозу повторяют через 6–12 часов;

при выполнении кесаревого сечения в период наложения зажима на пупочную вену вводят 1 000 мг Фагоцефа, потом через 6 часов и 12 часов после первой дозы вводят по 1 000 мг препарата.

При нарушениях функции почек дозу препарата нужно уменьшить. При клиренсе креатинина 10 мл/минут и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

Побочное действие. Со стороны системы пищеварения: диспепсия, в единичных случаях –псевдомембранозный колит, повышение уровня функциональных проб печени.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы: оборотная энцефалопатия (при введении крупных доз, особенно у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: кожное высыпание, понос, анафилактический шок.

Местные реакции: раздражения, боль в месте инъекции (при внутримышечном введении), флебит (при внутривенном введении).

Другие: повышение уровня азота в моче, суперинфекция (кандидозный вагинит).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам;

повышенная чувствительность к лидокаина при внутримышечном введении;

первый триместр беременности.

Передозировка. Возможно развитие оборотной энцефалопатии.

При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота

нет.

Особенности использования.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек и печени. Следует учитывать, что возможно развитие перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами. На фоне терапии препаратом возможно развитие ложнопозитивной пробы Кумбса. При определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, методом Бенедикта) возможны

ложнопозитивные результаты.

Управление автомобилем/работа с механизмами: опыт использования Фагоцефа свидетельствует про то, что препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Использование в период беременности: не рекомендуется применять Фагоцеф в первом триместре беременности. Препарат назначают только в этом случае, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лактация: в незначительном количестве цефотаксим выводится с грудным молоком, поэтому с осторожностью применяют препарат в период лактации.

Использование в педиатрии: препарат не назначают внутримышечно детям до 2,5 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении Фагоцефа и нефротоксических препаратов

(аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) возможно усиление нефротоксического действия. Поэтому необходимо контролировать функцию почек при одновременном применении данных препаратов. Раствор Фагоцефа несовместим с растворами остальных антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Условия и сроки хранения.

Хранить при комнатной температуре (15-25 °С) в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

 
« Урофосфабол   Фазижин »