Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Левофлоксацин

Левофлоксацин (Levofloxacin)
Синонимы
Таваник (Германия)

Хинолоны и фторхинолоны (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг; 500 мг Р-р д/инф. 100 мл 5 мг/мл
Фармакокинетика
Быстро и полно (биодоступность около 100%) всасывается из ЖКТ после приема внутрь, достигая максимальных концентраций в крови через 1— 2 ч. Умеренно связывается с белками крови (30— 40%) и имеет большой объем распределения. Хорошо проникает в разные органы и ткани, в частности, в ткани дыхательных путей, где создаются концентрации, превышающие сывороточные и намного превосходящие МПК для большинства микроорганизмов, вызывающих инфекции дыхательных путей. Хорошо проникает в клетки макроорганизма, в частности, в альвеолярные макрофаги, в которых создаются концентрации, значительно превышающие внеклеточные. Длительная циркуляция в организме в терапевтических концентрациях позволяет применять лекарственные препараты 1 р/сут. Левофлоксацин метаболически стабилен: в печени в процессе биотрансформации образуются два метаболита, которые в количестве менее 5% выводятся с мочой. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой (70%). При тяжелой почечной недостаточности наблюдаются выраженные изменения фармакокинетики лекарственных средств, требующие корректировки дозирования.

Показания для использования.
•  Внебольничная пневмония.
•  Госпитальная пневмония.
•  Обострение хронического бронхита.
•  Синусит — острый и хронический.
•  Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
•  Инфекции кожи и мягких тканей (неосложненные и осложненные).
Способ применения и дозы
Применяется внутрь и в/в. В виду большой биодоступности левофлоксацина при приеме внутрь возможно проведение последовательной
(ступенчатой) терапии: вначале лекарственные препараты применяют в/в, а через 3—4 дня переходят на его перораль-ный прием.
Способ применения и дозы зависят от вида и тяжести инфекции.
Внутрь таблетки принимают не разжевывая с достаточным количеством жидкости (лекарственные препараты, содержащие катионы металлов, должны назначаться за 2 ч до или после приема левофлоксацина).
Дозирование при почечной недостаточности определяется на основании клиренса креатинина (снижение дозы или/и увеличение интервала между дозами).
Противопоказания
•  Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам и хинолонам.
•  Детский возраст.
•  Беременность.
•  Кормление грудью.
•  Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью назначать:
•  у пациентов с предрасположенностью к судорогам или при заболеваниях ЦНС;
•  у пациентов с почечной недостаточностью (контролировать клиренс креатинина и при необходимости корректировать режим дозирования).
Во время лечения избегать солнечной инсоляции и УФ-облучения.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
•  тошнота;
•  диарея;
•  запор.
Со стороны ЦНС:
•  головная боль. Другие эффекты:
•  фототоксичность;
•  реакции гиперчувствительности;
•  удлинение интервала QT на ЭКГ;
•  тендинит.
Передозировка
Симптомы: специфических симптомов нет.
Лечение: антидотов нет. Промывание желудка. Адекватная гидратационная терапия. Назначение симптоматических средств.

Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты

Результат

Антациды, содержащие
алюминий и магний

Задерживают всасывание
левофлоксацина

НПВС

Увеличение риска
стимуляции ЦНС

лекарственные препараты, содержащие
железо и цинк

Задерживают всасывание
левофлоксацина

Пробенецид

Может блокировать
канальцевую секрецию

левофлоксацина в почках

Не установлено взаимодействия с циметидином, ранитидином, циклоспорином, глибенкламидом, теофиллином, кофеином, варфарином.

 
« Левофлокс инфузия   Левофлоцин »