Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Меропенем

Меропенем (Meropenem)
Синонимы
Меронем (Великобритания)

Карбапенемы (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Порошок для ингаляций 500 мг ; 1 г
Фармакокинетика
После в/в введения в дозе 1 г максимальные концентрации в крови составляют 62 мг/л. T1/2 в крови — 1 ч. В незначительной степени (около 2%) связывается с белками плазмы. Хорошо распределяется в организме, проникает в различные органы и ткани: концентрации в тканях составляют в среднем 40—60% от концентраций в крови. Проникает через ГЭБ при менингите. Не метаболизирует в организме. За сутки с мочой выводится 75% введенной дозы лекарственных средств.

Показания для использования.
•  Тяжелые и опасные для жизни госпитальные инфекции, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии (пневмония, в том числе у пациентов на ИВЛ, инфекции мочевыводящих путей, интраабдоминальные, гинекологические, послеоперационные раневые инфекции, сепсис).
•  Осложненная пневмония (деструкция, абсцесс, эмпиема).
•  Вторичный гнойный менингит, в том числе после нейрохирургических операций.
•  Инфекции на фоне нейтропении.
•  Инфекции, вызванные P. aeruginosa.
•  Инфекции, вызванные резистентными к цефалоспоринам III—IV поколения энтеробактериями.
Способ применения и дозы
В/в в виде болюса или инфузии в дозе 500 мг 3 р/сут.
У детей старше 3 мес: 10—20 мг/кг 3 р/сут; при менингите, муковисцидозе — 40 мг/кг 3 р/сут.
Противопоказания
•  Гиперчувствительность к бета-лактамам.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью назначать Меропенем:
•  при сопутствующих заболеваниях печени (требуется тщательный контроль уровня трансаминаз и билирубина).
Побочные эффекты
Аллергические реакции немедленного типа:
•  анафилактических шок, ангионевротический отек, бронхоспазм;
•  крапивница;
•  кожный зуд;
•  эритема;
•  эозинофилия;
•  артралгии;
•  васкулит.

Местные реакции:
•  флебиты при в/в введении.

Со стороны ЦНС:
•  головная боль;
•  головокружение;
•  тремор;
•  судороги.
Со стороны пищеварительной системы:
•  транзиторное повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина;
•  тошнота;
•  рвота;
•  диарея.
Со стороны почек:
•  повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Со стороны системы кроветворения (редко):
•  тромбоцитопения, эозинофилия. Суперинфекции:
•  вагинальный кандидоз, кандидоз полости рта, колит, вызванный C. difficile.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, судороги.
Лечение: отмена   лекарственных средств, симптоматическая терапия.
Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты

Результат

Аминогликозиды

Фармацевтическая
несовместимость

лекарственные препараты, блокирующие
канальцевую секрецию

Замедление выведения
меропенема
и увеличение
его концентрации
в плазме крови

Ганцикловир

Повышение риска
развития
генерализованных
судорог

Гепарин

Несовместимость в инфузионном растворе

Меропенем совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% или 10% растворами глюкозы, с 0,02% раствором натрия бикарбоната, 5% раствором глюкозы с 0,225% натрия хлорида, 5% раствором глюкозы с 0,15% калия хлорида, 2,5% и 10% раствором маннитола.

 
« Меронем   Метациклина гидрохлорид »