Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Ретарпен

Ретарпен (Retarpen)

Международное название: бензатин бензилпенициллин;

Основные физико-химические характеристики: порошок от белого до кремового цвета;

Состав 1 флакон включает 2, 0513 г (2 400000 МЕ) бензатина бензилпенициллина;

другие составляющие: симетикон, манит, поливидон, буферный раствор цитрата натрия рН7.

Форма выпуска лекарственного средства. Порошок для приготовления суспензии для внутримышечных инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Код АТС J01C E08.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Бензатина бензилпенициллин – это бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. Проявляет бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы за счет торможения синтеза мукопептидов клеточной стенки.

Активный относительно грампозитивных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующих), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes A, Corynebacterium diphteriae, Erycipelothrix rhusiopathiae анаэробных спорообразующих палочок, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelli; грамнегативных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

Фармакокинетика. При внутримышечном введении бензатин бензилпенициллин очень медленно всасывается из места введения, обеспечивая пролонгированное действие.

Максимальная концентрация в сыворотке достигается через 12 - 24 час после инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14-тые сутки после введения 2 400 000 МЕ препарата концентрация в сыворотке крови составляет 0,12 мкг/мл. Диффузия препарата в жидкости полное, диффузия в ткани очень легкая. Степень связывания с белками плазмы составляет 40 - 60%.

Бензатина бензилпенициллин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде; за восемь суток выводится до 33% введенной дозы.

Показания для использования. Лечение инфекций, обусловленных чувствительными к препарата микроорганизмами:

- сифилис и другие заболевания, вызванные трепонемами (фрамбезия, пинта);

- острый тонзиллит;

- скарлатина;

- бешиха, эризипилоид;

- инфицированные раны и раны от укусов.

Профилактика инфекций, обусловленных чувствительными к препарата микроорганизмами:

- ревматическая понос (хорея, ревматические заболевания сердца);

- постстрептококковый гломерулонефрит;

- сифилис (после контакта с больным);

- скарлатина (после контакта с больным);

- рецидивы бешихи;

- инфекции при тонзилэктомии или после экстракции зубов.

Способ использования и дозы.

Применять Ретарпен 2 400 000 МЕ только внутримышечно.

Для приготовления суспензии следует ввести в флакон 5 мл воды для инъекций. Применять только свежеприготовленную суспензию, которую энергично взболтать в течение 20 секунд и ввести немедленно, используя иголку толщиной по крайней мере 0, 9 мм Ретарпен вводят в верхней квадрант седалищной мышцы или в вентроглютеальный участок за Хохштеттером. При необходимости повторных инъекций следует изменять место введения. Необходимо провести аспирацию непосредственно перед введением препарата, чтобы избежать попадания иголки в кровеносные сосуды.

Ретарпен 2 400 000 МЕ назначен для лечения взрослых и детей старше 12 лет.

Лечение сифилиса.

Превентивное лечение1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ однократно.

Первичный сифилис – 2 400 000 МЕ, по 1 инъекции с интервалом 7 суток (курс – 2 инъекции).

Вторичный свежий и ранний невыявленной сифилис – 2 400 000 МЕ, по 1 инъекции с интервалом 7 суток (курс – 3 инъекции).

Лечение фрамбезии и пинти (эндемичные трепонематозы). 1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ однократно.

Лечение остальных инфекций (острый тонзиллит, скарлатина, бешиха, эризипилоид, инфицированные и раны от укусов). 1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ каждую неделю.

Профилактика рецидивов ревматической атаки и ревматического эндокардита, хорей, пост-стрептококкового гломерулонефрита. 1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ один раз каждые 3 - 4 недели.

Продолжительность профилактики устанавливается индивидуально.

Профилактика рецидивов бешихи. При сезонных рецидивах – 1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ один раз каждые 4 недели в течение 3 - 4 месяцев щорично; при частых рецидивах – 1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ один раз каждые 3 - 4 недели в течение 2 - 3 лет.

Профилактика скарлатине у лиц, что имели контакт с больными. 1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ каждую неделю.

Профилактика инфекций при тонзилэктомии или после экстракции зубов. 1 инъекция Ретарпену 2 400 000 МЕ каждые 7 - 14 суток до полного выздоровления.

Побочное действие.

Аллергические реакции: крапивница, понос, боль в суставах, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, затруднение дыхания, анафилаксия.

При терапии сифилиса через высвобождение эндотоксинов может развиться реакция Яриша-Герксгеймера.

Со стороны системы кроветворения: проходящая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны системы пищеварения: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз; были описаны случаи развития псевдомембранозного колита при применении бензатина бензилпенициллина.

В единичных случаях наблюдаются другие побочные эффекты: умеренное транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз, острый интерстициальный нефрит.

При длительной терапии антибиотиками необходимо обратить внимание на возможность развития суперинфекции стойкими микроорганизмами и грибами.

Использование высоких доз бета-лактамных антибиотиков, особенно при печеночной недостаточности, может повлечь развитие энцефалопатии (затуманивание сознания, нарушение движения, судороги).

Противопоказания. Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинов и цефалоспоринов). Дети до 12 лет (с массой тела до 40 кг).

Передозировка. До настоящего времени про случаи передозировки Ретарпеном не сообщалось. Потенциально при передозировке возможны гастроинтестинальные симптомы и нарушение электролитного баланса. Не существует специфического антидота. Терапия интоксикации проводиться путём гемодиализа или симптоматических средств.

Особенности использования. Препарат назначают только для внутримышечного введения. При назначении препарата больным сахарным диабетом необходимо брать во внимание долговременное всасывание Ретарпену с мышечной депо.

Следует с осторожностью назначать препарат при склонности к аллергическим реакциям, псевдомембранозному колита, печеночной недостаточности.

При проявлениях аллергических реакций терапию необходимо прекратить. В таких случаях больным назначают обычные препараты, такие как адреналин, антигистаминные препараты и кортикостероиды.

При случайном внутрисосудистому введении Ретарпену может возникать ощущение подавленности, тревоги и нарушение зрения (синдром Hoigne). При венерических заболеваниях с подозрением на сифилис перед началом терапии, а потом в течение 4 месяцев необходимо проводить микроскопически и серологические исследования.

Беременность и лактация. Не существует данных про эмбриотоксический, тератогенный и мутагенный эффект Ретарпену. Следует, однако, помнить про то, что бензатин бензилпенициллин проникает в грудное молоко. На период лечения кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Следует иметь в виду возможность развития конкурентного ингибирования выведение из организма при одновременном применении Ретарпену с противовоспалительными, противоревматическими и жаропонижающими препаратами (индометацина, фенилбутазона и салицилата).

Пенициллиновы препараты, которые имеют бактерицидное действие, не следует применять в объединении с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками возможна только тогда, когда можно ожидать синергического действия или какого угодно добавочного эффекта. Отдельные компоненты терапевтического комбинации должны назначаться в полной дозе (доза более токсического компонента может быть снижена, если показана синергическое действие).

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс; снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений „прорыва".

Аллопуринол повышает риск развитии аллергических реакций (кожное высыпание).

Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке. Срок годности – 4 года.

 
« Ренор   Рефлин »