Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Зиннат

Зиннат (Zinnat)

международное и химическое название: cefuroxime; цефуроксим-1-ацетоаксэтиловый эфир;

Основные физико-химические характеристики: таблетки, покрытые оболочкой, белого или беловатого цвета;

Состав. 1 таблетка, покрытая оболочкой, включает цефуроксима (в форме цефуроксима аксетила) 125 мг или 250 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, Опаспрей белый М-1-7120.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Код

АТС J01D A06.

Действие лекарства.

Фармакодинамика.

Цефуроксима аксетил – пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является стойкой к действию большинства бета-лактамаз и проявляет активность против широкого спектра грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов.

Бактерицидное действие цефуроксима является результатом торможение синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.

Цефуроксим имеет высокую активность относительно таких микроорганизмов:

грамнегативные аэробы:

Haemophilus influenzae (включая штаммы, стойкие к ампициллину), Нaemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу, и пенициллиназо-непродуцирующие штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;

грампозитивные аэробы:

Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу, но исключая штаммы, стойкие к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);

анаэробы:

грампозитивные и грамнегативные кокки (включая виды Peptococcus и Peptostreptococcus), грампозитивные бактерии (включая виды Clostridium) и грамнегативные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium), Propionibacterium spp;

другие микроорганизмы:

Вorrelia burgdorferi;

микроорганизмы, нечувствительны к цефуроксиму:

Сlostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-нечувствительны штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp;

некоторые штаммы нижеуказанных микроорганизмов, нечувствительны к цефуроксиму:

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Вacteroides fragilis.

Фармакокинетика.

После перорального использования цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизируется на слизистой оболочке последнего и в виде цефуроксима попадает в кровообращение.

Оптимальный уровень абсорбции наблюдается сразу после приема еды. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови наблюдается приблизительно через 2 – 3 часа после приема препарата. Период полувыведения препарата составляет приблизительно 1 – 1,5 часа. Уровень связывания с белками – 33 - 55% в зависимости от методики выяснения. Цефуроксим выводится почками в неизменном состоянии путём канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Одновременное использование пробенецида увеличивает площадь под кривой средней сывороточной концентрации на 50%.

Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается вследствие диализа.

Показания для использования.

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а именно:

инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита;

- инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит;

- инфекции кожи и мягких тканей: фурункулёз, пиодермия и импетиго;

гонорея, острый неусложненный гонококковый уретрит и цервицит;

лечения ранних проявлений болезни Лайма и последующее предупреждения поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального использования. Это позволяет проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральное, если для этого является клинические показания.

Зиннат эффективный в последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предварительного парентерального использования Зинацефа (цефуроксима натрия).

Способ использования и дозы.

Обычная длительность лечения составляет 7 дней (у пределах от 5 до 10 дней).

Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды.

Взрослые:

большая часть инфекций – 250 мг 2 раза в сутки;

инфекции мочевыводящих путей – 125 мг 2 раза в сутки;

инфекции дыхательных путей

средней ступени тяжести (бронхиты) – 250 мг 2 раза в сутки;

более тяжелые инфекции дыхательных

путей или подозрение на пневмонию – 500 мг 2 раза в сутки;

пиелонефрит – 250 мг 2 раза в сутки;

неусложненная гонорея – однократно 1 г препарата;

болезнь Лайма у взрослых и детей

возрастом от 12 лет – 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Последовательная терапия:

Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2 – 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48 - 72 часов с следующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 7 – 10 дней.

Обострения хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2 – 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48 - 72 часов с следующим применением Зинната по 500мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 – 10 дней.

Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяется тяжестью инфекции и состоянием больного.

Дети:

большая часть инфекций 125 мг 2 раза в сутки (максимальная

суточная доза 250 мг);

дети возрастом старше 2 лет 250 мг 2 раза в сутки (максимальная

с средним отитом или суточная доза 500 мг).

более тяжелой инфекцией

Таблетки Зинната не разрешен разламывать, поэтому маленьким детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.

Побочное действие.

Побочное действие при применении цефуроксима аксетила выраженная умеренно и имеет в основном обратный характер.

Побочное действие, информация про которую приведены ниже, классифицирована за органами и системами и по частоте её возникновения. По частоте возникновения разделена на такие категории:

очень часто ≥ 1 на 10, часто ≥ 1 на 100 и < 1 на 10, не часто ≥ 1 на 1 000 и < 1 на 100, редко ≥ 1 на 10 000 и < 1 на 1 000, очень редко < 1 на 10 000.

Кровь и лимфатическая система

Часто: эозинофилия.

Не часто: позитивный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда глубокая).

Очень редко: гемолитическая анемия.

Цефалоспорины как класс имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать там с антителами, что может привести к позитивной пробы Кумбса (влияние на выяснения совместимости крови) и (очень редко) до гемолитической анемии.

Иммунная система

Реакции гиперчувствительности, которые включают:

Не часто: кожное высыпание.

Редко: крапивница, зуд.

Очень редко: медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия.

Нервная система

Часто: головная боль.

Желудочно-кишечный тракт

Часто: гастроэнтерологические нарушения, включая диарею, тошноту.

Не часто: рвота.

Редко: псевдомембранозный колит.

Гепатобилиарная система

Часто: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ).

Очень редко: желтуха (в основном холестатическая), гепатит.

Кожа и подкожные ткани

Очень редко: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Передозировка Зинната.

При передозировке цефалоспоринов может возникнуть раздражения головного мозга и как следствие возможно возникновение судорог.

Уровень цефуроксима в сыворотке крови может быть сниженный путём гемодиализа и перитонеального диализа.

Особенности использования и предостережения.

Опыта использования Зинната для лечения детей возрастом до 3 месяцев нет.

С особенной осторожностью препарат назначают пациентам, у которых были аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Долговременное использование цефуроксима аксетила (так же, как и остальных антибиотиков широкого спектра действия) может привести к роста нечувствительных микроорганизмов (например, Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может, в свою очередь, потребовать приостановка лечения.

При применении антибиотиков широкого спектра действия может наблюдаться псевдомембранозный колит, поэтому важно иметь это ввиду, если у пациентов возникает сильный понос в период или после антибактериальной терапии.

Во время лечения Зиннатом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера. Она возникает непосредственно через бактерицидное действие Зинната на микроорганизм, что производит болезнь Лайма, – спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо пояснить, что это обыкновенный следствие антибиотикотерапии болезни Лайма, который проходит без лечения.

При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиночным состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов парентеральную терапию следует продолжать.

Беременность и лактация.

Экспериментальных доказательств эмбриопатичной или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но, как и при применении остальных лекарств, необходимо с осторожностью назначать его в первые месяца беременности. Цефуроксим выводится с молоком матери, поэтому матери, которые кормят грудью, должны применять его с осторожностью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Исходя из профиля побочных эффектов Зинната, любой влияние лечения этим антибиотиком на способность управлять автомобилем и другими механизмами маловероятный.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты, что уменьшают кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность Зинната и имеют свойство ликвидировать эффект улучшенной абсорбции после употребления еды.

Поскольку при фероцианидному тесты может наблюдаться псевдонегативной результат, для выяснения уровня глюкозы в крови и плазме пациентам, что лечатся цефуроксимом натрия, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ выяснения креатинина.

Условия и сроки хранения.

Таблетки Зинната следует сохранять в недоступных для детей местах при температуре, что не превышает 30°С. Срок годности – 3 года.

 
« Зинацеф   Зиннат гранулы »