Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Микофлюкан

Микофлюкан  (Mycoflucan)
Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Индия)
Флуконазол (Fluconazole) Противогрибковое средство класса триазольных противогрибковых средств
Форма выпуска препарата
Таблетки 50 мг или 150 мг флуконазола
Основные эффекты
Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, уровни его в плазме (и относительная биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5—1,5 ч после приема, период полувыведения флуконазола составляет около 30 ч. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

Показания для использования.
•  Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации этой инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.
•  Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей; лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, у больных в отделениях интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
•  Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может проводиться у больных с нормальной и пониженной функцией иммунитета); профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
•  Генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
•  Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
•  Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи.
•  Глубокие эндемичные микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Способ применения и дозы

Взрослые.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанным с ношением зубных протезов, Микофлюкан обычно назначают по 50 мг 1 р/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При вагинальном кандидозе Микофлюкан принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально: она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, Микофлюкан назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Дети.
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых.
Микофлюкан применяют ежедневно 1 р/сут.
У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни Микофлюкан назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом в 72 ч. Детям в возрасте 2—4 недели ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
Применение препарата у больных с нарушениями функции почек.
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизменном виде. При однократном приеме Микофлюкана (при вагинальном кандидозе) изменения дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза Микофлюкана (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.
Противопоказания
•  Одновременный прием терфенадина или астемизола.
•  Повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.
Беременность и лактация:
•  применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода;
•  препарат находится в грудном молоке в тех же концентрациях, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.
Побочные эффекты
Со стороны ЖКТ:
•  часто — тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм.
Со стороны кожи:
•  часто — кожная сыпь.
Со стороны ЦНС:
•  головная боль. Другие эффекты:
•  у некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом могут наблюдаться изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек;
•  могут иметь место эксфолиативные кожные заболевания (синдром Стивенса—Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), судороги, лейкопения, тромбоцитопения и алопеция;
•  известны редкие случаи анафилактических реакций, как и при приеме других азолов.
Передозировка
В случае передозировки симптоматическое лечение (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка) может дать адекватный эффект. Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. После 3-часового сеанса гемодиализа концентрация флуконазола в плазме уменьшается приблизительно на 50%.

 
« Микостоп   Низорал »