международное и химическое название: ацикловир, 2-амино-1,9-дигидро-9
[(2-гидроксиэтокси)метил]-6Н-пурин-ол.
Основные физико-химические свойства: таблетки без оболочки, круглые, плоские,
синего цвета, с скошенными краями, с насечкой с одной стороны;
Состав: каждая таблетка содержит ацикловира - 200 мг;
другие составляющие: лактоза, крахмал, магния стеарат,
краситель: индиго кармин супра
Форма выпуска лекарства: Таблетки
Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные средства для
системного использования.
Код АТС J05A B01.
Фармакологические
свойства.
Фармакодинамика. Виворакс - противовирусный препарат, ациклической аналог гуанина,
природного компонента ДНК. Фермент тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток
активно преобразовывает ацикловир через цепочку последовательных реакций в трифосфат
ацикловира, что таким образом ингибирует ДНК-полимеразу и конкурентно замещает
дезоксигуанозин трифосфат при синтезе ДНК вирусов. Препарат активен против
вируса Herpes sіmplex типов 1 и 2, Varіcella zoster, вируса Эпштейна-Барра. Обладает
селективностью действия.
Фармакокинетика.
После перорального приема из желудочно-кишечного тракта абсорбируется до
20% дозы. Связывание с белками плазмы относительно незначительное (9-33%). Средняя
пиковая концентрация ацикловира в плазме крови (С max) после назначение дозы в
200 мг 5 раз в сутки составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), равнозначительно
концентрация в плазме (С min) - 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). Концентрация
ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его
концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоплацентарный барьер,
выводится с грудным молоком. Ацикловир выводится с мочой в неизменном виде
и в виде метаболита (10-15%). Метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанд.
Средний период полувыведения при пероральном приёме - приблизительно 3 час.
Показания для использования.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, обусловленных вирусом Herpes
sіmplex типов 1 и 2, как первичных, так и рецидивующих (у т.ч. генитальный
герпес); лечения инфекций, обусловленных вирусами Varіcella zoster;
профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек, обусловленных вирусом Herpes
sіmplex типов 1 и 2 у больных со сниженным иммунитетом
Способ использования и дозы.
Взрослым при лечении герпетических заболеваний по 200 мг 5 раз в сутки
в течение 5 дней. При лечении взрослых пациентов с иммунодефицитом разовая доза
препарата должна быть увеличена до 400 мг. Для профилактики герпетических
инфекций у больных с иммунодефицитом препарат назначают по 200 мг 4 раза на
сутки. При лечении инфекций, обусловленных вирусами Varіcella zoster, суточная
доза препарата для взрослых - 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней. Для детей
до 2 лет доза препарата составляет половину дозы взрослого. Детям старше 2 лет
препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозировки. При клиренсе
креатинина (КК) менее 10 мол/минут суточную дозу препарата Виворакс уменьшить до 400 мг,
поделив её на 2 приема с интервалами между ними не менее 12 час. При
лечении инфекций, обусловленных Varіcella zoster, и при поддерживающей терапии
больных с выраженным снижением иммунитета пациентам с КК 10-25 мол/минут назначают
препарат по 2,4 г в сутки в 3 приема с интервалом 8 час. У пациентов с КК менее
10 мол/минут суточную дозу уменьшают до 1,6 г, кратность приема 2 раза в сутки с интервалом 12 час.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции в виде кожных
высыпаний. Редко: тошнота, рвота, диарея, повышение содержимого билирубина в
плазме крови, повышение активности ферментов печени, головная боль,
повышена утомляемость, незначительное ухудшение гематологических показателей.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату,
беременность, лактация.
Передозировка: При передозировке возможно усиление побочных
эффектов. Лечение симптоматическое.
Особенности использования. С осторожностью назначают Виворакс пациентам
пожилого возраста, больным с выраженными нарушениями функции почек. При применении
препарата необходимо обеспечить режим повышенной гидратации организма. При
необходимости назначение препарата в период лактации стоит решить вопрос про
приостановка грудного кормления.
Взаимодействие с другими лекарственными
средствами. Ингибитор канальцевой секреции пробенецид замедляет
выведение ацикловира из организма пациента.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей,
защищенном от света, сухом месте при температуре до 30 °С. Срок годности 4 года.
Лекарства