Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Нефлуан

Нефлуан (Nefluan)

Основные физико-химические характеристики: прозрачный, однородный, практически бесцветный гель;

Состав 1 г геля включает лидокаина гидрохлорида 25 мг, неомицина сульфата 5 мг и флуоцинолона ацетонида 0,25 мг;

другие составляющие: карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, глицерин, про-пиленгликоль, натрия цитрат, метил р-гидроксибензоат, этил р-гидроксибензоат, пропил р-гидроксибензоат, натрия бензоат, вода дистиллированная.

Форма выпуска лекарственного средства. Гель.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые в урологии. Код АТС: G04ВХ.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Нефлуан имеет анестезирующее, противомикробное, противовоспалительное и смазывающее свойства. Воздействие препарата обуславливается эффектами лидокаина, неомицина и флуоцинолона, входящих в его состав. Лидокаина гидрохлорид обеспечивает глубокую, длительную и быструю анестезию за счет торможения чувствительности нервных окончаний на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Местная анестезирующее действие лидокаина позволяет быстро снять симптоматику боли и предоставляет возможность проводить инструментальные исследовании в урологии и позволяет избежать использование общей анестезии. За глубиной и скоростью развития анестезии Нефлуан имеет преимуществу над аналогичными препаратами, которые содержат другие анестетики.

Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик с бактерицидным действием, который имеет широкий спектр антибактериальной активности относительно грампозитивных кокков, грамнегативных палочек и актиномицетов. Применяется в урологии, хирургии и гинекологии для лечения местного инфекции и для профилактики генерализованной инфекции и сепсису при проведении разных инструментальных (лекарственных или диагностических) процедур на органах мочеполовой системы и малого таза.

Флуоцинолона ацетонид – синтетический глюкокортикоид, который имеет противовоспалительное действие при местном применении. Флуоцинол не влияет на антибактериальную активность неомицина и усиливает обезболивающее действие лидокаина.

Противовоспалительное, местная обезболивающее и противомикробное действия отдельных компонентов, входящих в состав Нефлуана, не меняются ни качественно, ни количественно при их объединении в одной лекарственной форме. При инфекционно-воспалительных заболеваниях применение препарата позволяет уменьшить тяжесть заболевания, предупредить развитие инфекционных осложнений или генерализацию инфекции при проведении манипуляции на органах мочеполовой системы, особенно у больных с факторами риска (пожилой возраст, сахарный диабет, сердечная недостаточность, беременность, наличие постоянных катетеров и др.).

Результаты клинических исследований Нефлуана в проктологии показали возможность его использования как анальгетического и противовоспалительного средства при проведении эндоскопических процедур (ректороманоскопия, колоноскопия). Кроме того, получены позитивные результаты использования Нефлуана в проктологии как базового симптоматического средства при лечении геморроя, острой анальной трещины, криптиту, ануситу и воспалительных изменений кожи при активных свищах прямой кишки.

Нефлуан в сравнении с другими препаратами местного действия, применяемые в проктологии, имеет более выраженный эффект обезболивание при одинаковой силе противовоспалительного действия.

Фармакокинетика. Лидокаина гидрохлорид всасывается слизистыми оболочками и попадает в системный кровоток, после чего очень быстро метаболизируется в печени путём деэтиливание до моноэтилглицинксилидида. Менее 10 % лидокаина, который всосался, выводится в неизменном виде с мочой.

Неомицин практически не всасывается при местной аппликации, в всякому случае в той количества, что может привести к развития системных побочных эффектов.

Показания к применению. Препарат показан для:

всех видов диагностических и лекарственных эндоуретральных процедур в урологии и гинекологии (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, расширение уретры, кольпоскопия, ректоскопия и д.), особенно на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы;

лечения острых и хронических неспецифических заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (острый цистит, обострение хронического цистита, уретрит), как антибактериальный, противовоспалительный и обезболивающий препарат для местного использования;

эндоскопических исследований в проктологии (ректороманоскопия, колоноскопия), как обезболивающий и противовоспалительный препарат;

лечения инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки (геморрой, острая анальная трещина, крипти, анусит, воспалительные изменения кожи при активных свищах прямой кишки) как антибактериальный, противовоспалительный и обезболивающий препарат.

Способ использования и дозы.

Нефлуан выдавлиеться с тюбика непосредственно в уретру путём сдавление тюбика и одновременного массажирования задней стенки уретры. Потом на уретру накладывается зажим, который снимают через 10 минут. После этого можно проводить эндоуретральные процедуры.

Для упрощения введения препарата и исключения боли, что может возникнуть при ощупывании металлической части наконечника тюбика до болевых зон, до тубы добавляется пластмассовый удлинитель, что навинчивается на тубу непосредственно перед применением. Препарат рекомендуется вводить за несколько минут до начала диагностических или лекарственных манипуляции, а также повторно сразу после их окончания.

Вмисту одного тюбика достаточно для заполнения всей уретры, однако в некоторых случаях дозу можно изменять в зависимости от степени и интенсивности поражения, и необходимого эффекта.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей Нефлуан вводится в уретру или мочевой пузырь один или два раза в день в течение 5-10 дней.

При проведении эндоскопических исследований в проктологии (ректороманоскопия, колоноскопия) гель вводится в анальный канал за 10-15 минут до процедуры и повторно непосредственно перед её началом.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки гель наноситься на пораженную поверхность кожи и слизистой оболочки и вводится в анальный канал с помощью удлинителя (после опорожнение и промывание водой) 3 раза в сутки в течение 10-14 дней.

Побочное действие.

Препарат хорошо переносится. В единичных случаях при повышенной чувствительности к составляющим препарата возможны местные реакции: зуд кожи, ощущение жжения, гиперемия.

Системные аллергические реакции при местном применении лидокаина, как правило, не наблюдаются. Однако при случайном применении возможно появление системных побочных эффектов, что возникают в результате повышение концентраций активных компонентов в крови. До этого может привести использования чрезмерных доз или быстрое всасывание препарата, наличие повышенной чувствительности, идиосинкразии или пониженной толерантности к нему у некоторых больных. При реакции на лидокаин развиваются выраженные нейроциркуляторные нарушения или нарушение сердечно-сосудистой системы, или симптомы анафилаксий.

Местное использование неомицина может привести к развитию аллергических реакций медленного типа, такие реакции могут маскироваться за присутствии глюкокортикоидов. Одновременная обработка аминогликозидом может повлечь перекрестную реакцию. Однако при приеме доз, которые рекомендуются для использования, и техники введения препарата все эти явления при местном применении не наблюдаются.

Противопоказания.

Препарат противопоказаний при повышенной чувствительности к лидокаину (или другим анестетикам амидного ряда), неомицина, флуоцинолона или к любому компоненту препарата.

Передозировка.

При местном применении передозировка маловероятна, а при приеме доз, которые рекомендуются, передозировка не отмечается.

Особенности использования.

Эффективность и безопасность Нефлуана, как и какого угодно другого местного анестетика, зависит от свободной дозировки и техники его использования.

Для предотвращения побочных эффектов необходимо стремиться к использования минимально необходимого количества препарата, что достаточно для достижения необходимого эффекта. Для полной анестезии уретры при проведении каких-либо инструментальных вмешательств обыкновенно достаточно одного тюбика Нефлуану.

Риск развития побочных эффектов растет при очень длительном или непрерывном применении препарата, применении крупных доз или при наличии крупных поражений кожи и слизистых оболочек. С особенной осторожностью необходимо применять препарат для детей, больных пожилого возраста и ослабленных больных.

Беременность и кормление грудью: безопасность применения препарата у беременных женщин не изучалась. Поэтому использования Нефлуана при беременности, особенно на её ранних этапах, не желательно или должно быть тщательно обоснованным.

Влияние на способность к вождению транспортными средствами и механизмами не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пропранолол увеличивает период полувыведения лидокаина из плазмы. Циметидин повышает уровень лидокаина в плазме.

Сроки и условия хранения.

Хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Срок хранения - 2 года.

 
« Марелин   Нефрофит »