Начало >> Дыхание детей >> Пневмонии новорожденных

Пневмонии новорожденных

КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ


Период
возникновения

Этнология и состояние риска

Клиническая форма

Тяжесть

Течение

Осложнения

Внутриутробный

Вирусные,
бактериальные,
паразитарные,
микоплазменные

Бронхопневмонии:

  1. мелкоочаговые,
  2. крупноочаговые, сливные, моносегментарные, полисегментарные, интерстициальные

Легкая,
средне-тяжелая,
тяжелая

Острое (2-4 нед.)
Подострое (4-6 нед.) Затяжное более (6 недель; непрерывное с обострениями и рецидивами)

Отит,
плеврит,
абсцесс,
дисбактериоз,
сепсис

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ:

Анамнестические данные:

  1. инфекционные заболевания матери,
  2. угроза прерывания беременности,
  3. преждевременное отхождение околоплодных вод,
  4. маточные кровотечения.

Условия внутриутробного развития:

  1. внутриутробная асфиксия,
  2. аспирация околоплодных вод,
  3. ателектазы легких.

Клинически:

  1. одышка с нарушением ритма дыхания,
  2. участие в дыхании вспомогательных мышц,
  3. серая окраска кожи, цианоз слизистых,
  4. прогрессирующая интоксикация, гиперрефлексия,
  5. усиление отечного и геморрагического синдрома,
  6. перкуторно: звук с коробочным оттенком,
  7. кашель, увеличение печени и селезенки,
  8. парез кишечника, нарушение терморегуляции,
  9. ослабление дыхания в легких, возможна крепитация.

Лабораторно:

  1. лейкопения или лейкоцитоз,
  2. тромбоцитопения, анемия,
  3. нейтропения или нейтрофилия,
  4. повышение гематокритного числа


5. Рентгенологически:

  1. усиление легочного сосудистого рисунка,
  2. очаговые инфильтративные тени,
  3. деструкция легочной ткани,
  4. вздутие легочной ткани, усиление сосудисто-интерстициального рисунка.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмопатией, острой респираторно-вирусной инфекцией, внутриутробной инфекцией.

 
« Параметры вентиляции легких при некоторых заболеваниях   Показания к переводу ребенка на самостоятельное дыхание »