Начало >> Справка >> Лекарства >> Лекарственные препараты (пути введения и дозы для детей)
  • детская

Лекарственные препараты (пути введения и дозы для детей)

Препарат

Путь
введения

Доза

Примечания

Адреналин

в/в, эндотрахе
ально

Реанимация: 0,1 мл/кг раствора 1:10000 (0,1 мг/мл). Стойкая гипотония или сердечная недостаточность 0,5-1,5 мкг/мин.

 

Альбумин

в/в

1г/кг (4 мл/кг)

При необходимости дозу можно повторить под контролем АД. Обычно разводится физраствором в соотношении 1/4.

Аминофиллин

в/в

Стартовая доза - 5 мг/кг, затем 5 мг/кг/сутки каждые 12 часов

Контролируйте уровень препарата в плазме. Уровень теофиллина в плазме 6-13 мкг/мл.

Ампициллин

в/в

Стартовая доза: <1 недели, 100 мг/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 150 мг/кг/сут. каждые 8 часов. Поддерживающая доза: Сепсис <недели, 50 мг/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 100 мг/кг/сут. каждые 8 часов. При менингите продолжайте вводить препарат в стартовой дозе.

 

Амфотерицин Б

в/в

0,25 мг/кг/сут., доза вводится в течение 6-8 часов (препарат разводится 5% раствором глюкозы, концентрация разведенного препарата не должна превышать 0,1 мг/мл). Если пациент переносит терапию, дозу можно ежедневно увеличивать до 1 мг/кг/сут.

Перед употреблением тщательно ознакомьтесь с рекомендациями производителя препарата, препарат нефро- и гематоксичен.

Ардуан (Панкурониум, Павулон)

в/в

0,03-0,1 мг/кг каждые 2-6 часов

Антидоты: Прозерин 0,01-0,04 мг/кг и атропин 0,02 мг/кг. Вводится не ранее, чем через 30 минут после введения ардуана.

Атропин

в/в

0,01-0,03 мг/кг

Можно вводить интратрахеально

Ацикловир

в/в

10 мг/кг каждые 8 часов в течение 10 дней

Увеличьте интервал между введениями до 24 часов, если функция почек снижена менее 25% от нормы.

Бисептол
(Триметоприм/
Сульфометоксазол, Батрим,
Септрин)

в/в, per os

Стартовая доза: 3 мг/кг триметоприма, поддерживающая доза: 1 мг/кг триметоприма каждые 12 часов

 

Верошпирон
(Спиронолактон,
Альдактон)

per os

1-3 мг/кг/сут. каждые 12 часов

Контроль гиперкалиемии

Гентамицин

в/в

Вес<2 кг и <1 недели - 3 мг/кг каждые 24 часа, 2,5 мг/кг для всех остальных новорожденных, 2,5 мг/кг каждые 8 часов для детей старше 28 суток.

Терапия проводится под контролем концентрации препарата в крови. Пиковая: 6-8 мкг/мл, Следовая: <2 мкг/мл.

Гепарин

в/в

0,5-1 ЕД на мл инфузии

Добавляется во все растворы, вводимые через артериальные линии

Гидрокортизон

в/в, в/м, per os

Фармакологическая дозировка: 10 мг/кг/сут каждые 6 часов. Поддерживающая доза - 1 мг/кг/сут.

 

Глюкагон

в/м, в/в

0,3 мг/кг до общей дозы 1 мг/кг

 

Дезокси-
кортикостерона
ацетат
(ДОКСА)

в/м

1-5 мг каждые 24 часа

Доза подбирается под контролем уровня электролитов

Дексаметазон

в/в, в/м, per os

0,1-1 мг/кг/сут каждые 6-8 часов

Для коротких курсов при отеке мозга или хронических заболеваниях легких могут применяться более высокие дозы

Диазепам (реланиум, седуксен)

в/в,
в/м,per os

0,1-0,4 мг/кг. Для купирования эпилептического статуса можно вводить повторные дозы до 1
мг/кг.

Тщательно титруйте дозу. Передозировка чревата остановкой дыхания и нарушениями гемодинамики. Может развиться толерантность, период полужизни составляет 40-50 часов у доношенных детей.

Дигоксин

в/в, per os

Стартовая доза per os для недоношенных детей 20-30 мкг/кг в течение 12-24 часов (начать с 1/2 дозы, затем 1/4 через 6-12 часов, затем еще 1/4 дозы через 6-12 часов). Стартовая доза для доношенных детей 30-50 мкг/кг в течение 12-48 часов (1/2, 1/4, 1/4). Поддерживающая суточная доза: 1/4-1/3 от стартовой дозы каждые 12 часов. При внутривенном введении применяется 2/3 пероральной дозы.

 

Дифенин (Фенитоин)

в/в

Стартовая доза: 15-20 мг/кг. Поддерживающая доза: 5-8 мг/кг/сут каждые 12 часов.

Увеличивайте скорость введения препаратов каждые 5 минут, максимальная скорость введения -0,5 мг/кг/мин. Разводится только физраствором. Не вводится в/м. Плохо всасывается в ЖКТ.

Добутамин (Добутрекс)

в/в

Такая же, как и для дофамина

Иногда оказывается эффективнее дофамина.

Дофамин (Допмин, Допамин)

в/в

2-5 мкг/кг/мин. при необходимости доза увеличивается до 20 мкг/кг/мин.

Доза подбирается под контролем артериального давления. Попадание препарата в мягкие ткани может вызвать серьезные повреждения последних.

Изадрин (Изопротеренол)

в/в

0,2-0,5 мкг/кг/мин.

Доза подбирается под контролем артериального давления и ЭКГ. Опасайтесь повреждения мягких тканей в месте инъекции.

Индометацин

в/в

Вводится каждые 12-24 часа возраст при введении доза (мг/кг)

Вводится в течение 10-15 с. Избегайте попадания препарата под кожу. Если темп диуреза <0,6 мл/кг/ч, пропустите следующую дозу.

первой дозы

1-ая

2-ая

3-я

<48час.

0,2

0,1

0,1

2-7 дней

0,2

0,2

0,2

>7дней

0,2

0,25

0,25

Кальция
глюконат
(10%)

в/в

Остановка сердца/тяжелая
гипокальциемия - 10-20 мг/кг (1-2 мл/кг). Поддерживающая доза - 1
мгС а/кг/час.

Не вводить быстрее, чем 20
мгСа/кг/мин, 18 мг кальция/мл. Опасайтесь повреждения мягких тканей.

Кальция глюцептат (22%)

в/в

Остановка сердца/тяжелая
гипокальциемия - 10-20 мг/кг (1-2 мл/кг). Поддерживающая доза - 1
мгС а/кг/час.

Не вводить быстрее, чем 20
мгСа/кг/мин, 9,3 мг кальция/мл. Опасайтесь повреждения мягких тканей.

Каптоприл

per os

Стартовая доза - 0,05 мг/кг, поддерживающая доза - 0,1-1,5 мг/кг каждые 6-12 часов.

Противопоказан при двухстороннем тромбозе почечных артерий. Может вызвать нейтропению.

Кетоконазол

per os

1 мл суспензии, содержащей 20 мг/мл каждые 8 часов

Терапия кандидоза полости рта.

Клиндамицин

per os

10 мг/кг каждые 12 часов

Псевдомембранозный энтероколит редко встречается у детей. Не применяется при менингите.

Кортизона ацетат

в/м, per os

Заместительная терапия: 0,7 мг/кг/сутки каждые 8 часов. Фармакологическая доза: 2,5-10 мг/кг/сутки каждые 8 часов.

 

Кофеина цитрат

per os

Стартовая доза - 20 мг/кг, поддерживающая доза - 5 мг/кг/ сутки 1 или 2 раза в день

Поддерживайте уровень препарата в
плазме 8-25 мкг/мл. Если препарат раздражает слизистую желудка, дозу можно разделить на 2 введения, 11/2 - 60 часов.

Левомицетин
(хлорамфеникол)

в/в, per os

<1 недели, 25 мг/кг/сутки, >1 недели, 50 мг/кг/сутки каждые 12 часов

Контроль уровня препарата в кроки. Пиковая концентрация - 15-25 мкг/мл, поддерживающая - 5-10
мкг/мл.

Левотироксин

в/в, в/м, per os

8-10 мкг/кг/сут.

Терапия проводится под контролем Т4. Для достижения насыщения требуется 4 недели.

Лидокаин

в/в

Стартовая доза (1-2 мг/кг) вводится в виде болюса из расчета 1 мг/кг, а затем инфузии со скоростью 10-50 мкг/кг/мин.

Если применяется поддерживающая доза, необходимо контролировать уровень препарата в крови. Терапевтический уровень: 1-6 мкг/мл. Признаки отравления - возбуждение и судороги.

Магния сульфат

вв, вм

25-50 мг/кг каждые 4-6 часов

 

Манитол

в/в

1-1,5 г/кг. Повторные дозы вводятся через 6-12 часов.

Применяется в виде 20% раствора (1 г/5 мл). Вводится в течение 20 минут.

Метоклопрамид
(Реглан, Церукал)

per os

0,1 мг/кг, 1+-4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,5 мг/кг/сут.

 

Морфина сульфат

п/к, в/в

0,05-0,2 мг/кг каждые 4 часа при необходимости

 

Налоксон

в/м, в/в

0,1 мг/кг. Повторная доза вводится по мере необходимости.

Может вводится интратрахеально

Натрия бикарбонат

в/в

1-2 мЭкв/кг в течение 5-10 минут

Обычно поставляется в концентрации 44 мЭка в 50 мл. Разводится водой для инъекций или 5% глюкозовой в соотношении 1/1. Способ расчета дозы половинной коррекции (мЭка)=ВЕ"0,3"m(кг).

Натрия нитропруссид

в/в

0,2-6 мкг/кг/мин.

Монитарный контроль АД, изотиоцината в крови

Нафциллин

в/м, в/в

<1 недели, 100 мг/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 200 мг/кг/сут. каждые 8 часов

Препарат может вызывать поражения мягких тканей

Неомицин

per os

90 мг/кг/сут. каждые 6 часов

 

Нистатин

per os

100000 ЕД каждые 6 часов

 

Пенициллин G

в/в, в/м

<1 недели, 50000 ЕД/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 75000 ЕД/кг/сут. каждые 8 часов

 

Пентобарбитал
(Нембутал)

в/м

3 мг/кг

Седатация, потенцирование
анальгетиков

Пиридоксин

в/в, в/м

50-100 мг

Для купирования необъяснимых судорог

Преднизолон

per os

Фармакологическая доза: 1-5 мг/кг/сут. каждые 6 часов

1/5 расчетной дозы кортизона. Для лечения хронических заболеваний легких применяются более высокие дозы коротким курсом.

Прозерин (Неостигмин, Простигмин)

и/к, в/м

0,04 мг/кг

Антидот: Атропин 0,01-0,04 мг/кг

Пропранолол

per os, в/в

per os: 0,5-1 мг/кг/сут. каждые 6 часов, в/в: 0,1-1,2 мг/кг в течение 10 минут

Применяется при желудочковой тахикардии и наджелудочковой аритмии. Токсическая реакция проявляется гипотензией и бронхоспазмом.

Протамина сульфат

в/в

0,5-1 мг на 100 ЕД гепарина, введенных в предыдущие 3 часа

Вводится не более 50 мг. Превышение дозы может приводить к тяжелым кровотечениям.

Талазолин

в/в

Струйно 1 мг/кг, при отсутствии эффекта доза вводится повторно через 10 мин, при наличии эффекта - инфузия со скоростью 1-2
мг/кг/час.

Предпочительнее вводить в поверхностные вены. Терапия проводится под контролем АД.

Теофиллин

per os

Стартовая доза: 4 мг/кг, поддерживающая доза: 4 мг/кг/сут каждые 6-12 часов

Уровень препарата в плазме должен составлять 6-12 мкг/мл. Токсические эффекты: тахикардия, рвота.

Тироксин

в/в, в/м, per os

8-10 мкг/кг/сут

Терапия проводится под контролем Т4. Для достижения насыщения требуется 4 недели. Лучше применять левотироксин.

Фенобарбитал

в/в, в/м, per os

Стартовая доза: 20 мг/кг в/в или в/м. Поддерживающая доза: 3-5 мг/кг/сут каждые 12 часов.

Концентрация препарата в плазме должна поддерживаться на уровне 30
мг/мл.

Фентанил

в/в

Обезболивание - 1-4 мкг/кг каждые 2-4 часа. Малые операции: 2-4 мкг/кг. Большие операции: 20-50
мкг/кг.

100 мкг фентанила эквивалентны 10 мг морфина или промедола. У 50% новорожденных при введении >3 мкг/кг возникает тошнота и рвота. Возникающая мышечная ригидность легко купируется миорелаксантами.

Фуросемид
(Лазикс)

в/в, в/м, per os

1-2 мг/кг каждые 12 часов у доношенных и каждые 24 часа у недоношенных детей. При назначении per os - 2-5 мг/кг каждые 12 часов.

Терапия проводится под контролем электролитов.

Хлортиазид

per os

10-20 мг/кг каждые 12 часов

Контроль электролитов, может вызывать гипокалиемию, гипербилирубинемию, алкалоз, гипербилирубинемию.

Цефазолин

в/в, в/м, per os

20 мг/кг каждые 8-12 часов

Период полужизни 3-4,5 часа. Необходимо корректировать дозу при снижении функции почек более, чем на 50%.

Цефотаксим

в/в, в/м

<1 недели 50 мг/кг/дозу каждые 12 часов, >1 недели, 50 мг/кг/дозу каждые 8 часов

 

 

  Интенсивная терапия в неонатологии , В.А. Романенко чл.корр. РАЕН, г.Челябинск , 1997

 
« Лекарственное взаимодействие нестероидных противовоспалительных средств   Лекарственные средства со значительным пресистемным метаболизмом »