Начало >> Справка >> Лекарства >> Взаимодействие базисных противоревматических средств
  • детская

Взаимодействие базисных противоревматических средств

с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства

Сущность взаимодействия

Примечание

Препараты золота

Иммунодепрессанты

Увеличение токсического эффекта

Опасное сочетание, его необходимо избегать

D-пеницилламин

Образование хелатных комплексов, снижение эффективности

Нерациональная комбинация

НПВС или глюкокортикоиды

Увеличение клинической эффективности при уменьшении доз НПВС и глюкокортикоидов

Целесообразная комбинация в начале хризотерапии

D-пеницилламин

Хинолиновые, противоопухолевые, левамизол, фенилбутазон

Увеличение риска возникновения побочных эффектов

Опасные сочетания, их следует избегать

Препараты алюминия, магния и железа

Образование невсасывающихся комплексов

Нерациональная комбинация

Глюкокортикоиды, препараты меди

Усиление эффекта

Терапевтическая комбинация возможна

 

Хинолиновые препараты

 

Препараты золота, D-пеницилламин

Взаимное усиление токсических эффектов

Опасные сочетания, их следует [Избегать

Ингибиторы МАО

Взаимное усиление токсического действия

Опасное сочетание, его следует избегать

Фенилбутазон, препараты золота, D-пеницилламин, цитостатики, левамизол

Повышение риска развития нейротоксичности и кожных реакций

Опасные сочетания, их следует избегать

Алкоголь

Усиление гепатотоксического действия

Опасное сочетание, необходимо исключить употребление алкоголя

НПВС

Противоположное воздействие на желудочную секрецию

Необходимо принимать во внимание

Сердечные гликозиды

Повышенный риск гликозидной интоксикации

Необходимо принимать во внимание

Циметидин

Повышение концентрации в плазме производных хинолина

Необходимо принимать во внимание

Несистемные антациды

Образование невсасывающихся комплексов

Необходимо соблюдать интервал между приёмом длительностью не менее 4 ч

Оротат калия, рибоксин и
др.

Предотвращение тяжёлых миопатий

Благоприятное взаимодействие

Метил урацил

Предотвращение или устранение лейкопении

Благоприятное взаимодействие

Азатиоприн, циклофосфан, метотраксат

Цитостатики, ингибиторы кроветворения, сульфаниламиды (сульфасалазин, салазопиридазин), хлорамфеникол, пиразолоновые препараты и др.

Усиление токсического действия

Опасные сочетания, их необходимо избегать

Глюкокортикоиды

Усиление эффекта

Возможная терапевтическая комбинация

Циклофосфан, азатиоприн

Суксаметония хлорид (листенон)

Потенцирование нервно-мышечной блокады

Опасное сочетание, необходимо принимать во внимание

Циклофосфан

Барбитураты, фторотан

Взаимное усиление токсических эффектов

Опасные сочетания, их необходимо избегать

Производные сульфонилмочевины

Усиление гипогликемического эффекта

Необходимо принимать во внимание; нужны контроль содержания глюкозы в крови, коррекция доз

Антиоксиданты

Уменьшение токсических эффектов

Возможная терапевтическая комбинация

Месна

Снижается опасность развития геморрагического цистита за счёт донации сульфгидрильных групп

Рациональная комбинация; её используют для профилактики осложнений

Азатиоприн

Аллопуринол

Повышение эффективности и токсичности, уменьшение выраженности гиперурикемии

Снижение дозы на 50-75%

Тубокурарин

Уменьшение миорелаксирующего действия

Необходимо принимать во внимание

Метотрсксат

НПВС, сульфаниламиды, фенитоин, тетрациклин, хлорамфеникол, парааминобензойная кислота

Конкуренция за белок и повышение концентрации метотрексата в плазме крови

Опасные сочетания, контроль плазменной концентрации, коррекция дозы

Ацетилсалициловая кислота

Конкуренция за белок и уменьшение выведения с мочой — повышение плазменной концентрации

Опасное сочетание; необходимы контроль плазменной концентрации, коррекция дозы

Антикоагулянты

Возможное потенцирование побочных эффектов

Опасное сочетание, его следует избегать

Сульфасалазин

Достоверное клиническое улучшение

Позволяет получить эффект при резистентности к метотрексату

Фолиевая кислота или её
производные

Снижение эффекта

Нерациональная комбинация

Гидрокортизона сукцинат, метилпреднизолон, цефалотин, блеомицин, пенициллин, канамицин,
аспарагиназа, винкристин, винбластин

Нарушение поглощения метотрексата клетками, уменьшение выраженности клинического и токсического эффектов

Необходимо принимать во внимание; целесообразность сочетания дискутируется

Алкоголь

Потенцирование гепатотоксического эффекта

Опасное сочетание, его необходимо избегать

Циклоспорин

Аминогликозиды, амфотерицин В, ципрофлоксацин, мелфалан, колхицин, триметоприм, НПВС

Увеличение нефротоксичности

Опасные сочетания, их необходимо избегать

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (ловастатин, симвастатин и др.),
колхицин

Миопатии, мышечная слабость

Опасное сочетание, его необходимо избегать

Кетоконазал, макролиды (эритромицин, джозамицин), доксициклин, пероральные контрацептивы, пропафенон, антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем и др.)

Повышение плазменной концентрации

Опасное сочетание, по возможности его необходимо избегать; нужны контроль плазменной концентрации, коррекция дозы

Преднизолон

Повышение плазменной концентрации циклоспорина и снижение клиренса преднизолона

Опасное сочетание, по возможности его необходимо избегать; нужны контроль плазменной концентрации, коррекция дозы

Нифедипин

Потенцирование побочного эффекта — необратимой гиперплазии дёсен

Нерациональная комбинация, её следует избегать

Препараты калия и калийсберегающие диуретики

Увеличения риска развития гиперкалиемии

Необходимо принимать во внимание; нужен контроль содержания калия в крови

Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, анальгин, рифампицин, изониазид

Снижение плазменной концентрации

Необходимо принимать во внимание

Сульфаниламидные препараты

Фолиевая кислота, дигоксин

Уменьшение всасывания фолиевой кислоты и дигоксина

Нерациональная комбинация, необходима коррекция доз

Антибиотики

Уменьшение бактериального расщепления сульфаниламидных препаратов в толстой кишке

Необходимо принимать во внимание

Колестирамин, железа сульфат

Увеличение выведения через ЖКТ

Необходимо принимать во внимание

НПВС

Уменьшение вызываемых НПВС воспалительных изменений кишечной стенки и объёма скрытого кишечного кровотечения

Возможная терапевтическая комбинация

 
« Взаимодействие антигипертензивных препаратов с другими средствами   Взаимодействие блокаторов медленных кальциевых каналов »