Начало >> Справка >> Неотложная помощь >> Аритмогенный вариант обморока
  • детская

Аритмогенный вариант обморока

Обмороки, вызванные нарушениями ритма сердца, могут наблюдаться практически при всех заболеваниях сердца в случаях, если у больного возникает выраженная бради- или тахикардия. Обморок развивается в результате как гемодинамических нарушений (уменьшение сердечного выброса), так и возникающих на их фоне рефлекторных влияний, приводящих к падению сосудистого тонуса. Наиболее часто причинами обморока являются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, полная АВ-блокада или преходящая асистолия, иногда — синдром слабости синусового узла. При АВ-блокаде с редким замещающим ритмом наблюдается синдром Морганьи—Адамса—Стокса. На фоне резкой брадикардии у больного падает артериальное давление (рефлекс Бецольда—Яриша), пациент внезапно бледнеет и теряет сознание. Приступы редко продолжаются более 1—2 мин и обычно не сопровождаются неврологическими нарушениями.

Обмороки при удлинении интервала QГ обусловлены пароксизмами желудочковой тахикардии, которые могут перейти в фибрилляцию желудочков сердца. Синдром удлиненного QT врожденного характера встречается редко и обычно сочетается с глухотой. Гораздо чаще этот синдром обусловлен приемом антиаритмических препаратов (сердечных гликозидов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция и др.) и электролитными нарушениями (гипокалиемией, гипокальциемией, гипомагниемией).

Обмороки могут наблюдаться также у больных с кардиостимулятором в случае нарушения его работы.

 
« Аритмия пароксизмальная у детей   Астма бронхиальная у детей »