• детская

Гематурия

Гематурия — симптом многих заболеваний органов мочеполовой системы. Наиболее частыми причинами ее являются опухоли почек и мочевого пузыря. Среди других причин гематурии — травмы мочевыделительных органов, мочекаменная болезнь, кистозные заболевания почек, туберкулез мочевой системы, аденома и рак предстательной железы, нефроптоз, гидронефроз. К гематурии приводят нарушения свертывающей системы крови, гемофилия, расстройства кровообращения почки, а также токсические, рефлекторные, аллергические, воспалительные факторы, бесконтрольное применение антикоагулянтов.
Гематурия может быть трех видов: инициальная (начальная) — кровью окрашена только первая порция мочи, терминальная (конечная) — кровь содержится только в последних порциях мочи, тотальная — моча во всех порциях одинаково окрашена кровью.
Алая кровь в моче свидетельствует о продолжающемся кровотечении. Останавливающееся кровотечение проявляется коричневой или бурой окраской мочи. Прекращение гематурии еще не означает выздоровления.
Наиболее опасной гематурия бывает при опухолях мочевой системы. Появление ее у таких больных чаще всего внезапное, без болевых и других предвестников (безболевая гематурия). Исчезновение ее в таких случаях также внезапно. Образующиеся сгустки крови при опухолях почки имеют вытянутую форму. Образование сгустков сопровождается приступами почечной колики.
Гематурия при опухолях мочевого пузыря характеризуется сочетанием с болезненным и учащенным мочеиспусканием. А при аденоме и раке предстательной железы она сопровождается затруднением мочеиспускания. Если при опухолях почек приступы почечной колики возникают после гематурии, то при мочекаменной болезни гематурия наступает вслед за коликой.
При туберкулезе мочевой системы гематурия встречается не всегда и обычно сочетается с пиурией. Болевые ощущения при этом чаще отсутствуют.
Диагноз. Устанавливается на основании появления самого симптома и трудностей не представляет. Для выявления источника кровотечения показано специальное урологическое обследование (цистоскопия экскреторная урография).
Неотложная помощь. Постельный режим, гемостатическая терапия.
Госпитализация: срочная в урологический стационар. При профузной гематурии транспортировка в лежачем положении.

 
« Гашиш - острые отравления   Гемодинамические показатели и уравнения »