• детская

Корь у детей

Корь — острое вирусное заболевание, характеризующееся интоксикацией, катаром слизистой оболочки дыхательных путей, пятнисто-папулезной сыпью. Сопровождается понижением устойчивости организма к вторичной инфекции. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, таз. Источник инфекции — больной, корью в первые 5 дней заболевания
Симптомы. Инкубационный период 7—13 дней. Различают три периода болезни: катаральный (продромальный), продолжающийся 3—5 дней, высыпания (3 дня) и реконвалесценции (пигментации) — до двух недель.

В начале заболевания недомогание, повышение температуры тела, появление насморка, кашля сухого, грубого, «лающего». Может развиться синдром крупа. Конъюнктивит. Веки отечны, склеры инъецированы, возникает светобоязнь. Лицо одутловато. На слизистой оболочке щек появляются мелкие белые пятна, окруженные красным ободком (пятна Вельского—Филатова—Коплика), и энантемы на мягком и твердом небе. У детей раннего возраста нередко наблюдается учащенный жидкий стул. У детей старшего возраста в конце продромы — головная боль, могут быть рвота, носовые кровотечения, разлитые боли в животе.
Период высыпания начинается с нового подъема температуры тела до 38—40°С, с появления разлитой гиперемии зева, неба.
Сыпь яркая, пятнисто-папулезная появляется этапно сверху вниз.
В 1—й день — за ушами, на лице, шее, на 2-й день — на туловище, на 3-й — на конечностях. С 3—4-го дня сыпь буреет, превращаясь в коричневые пятна (пигментация). Температура тела снижается катаральные явления уменьшаются Новое повышение температуры тела свидетельствует о присоединении осложнений — пневмонии, отита и др.
Неотложная помощь. При сухом мучительном кашле назначают либексин внутрь 0,05—0,1 г 3 раза в день. При носовом кровотечении — викасол внутрь в суточной дозе детям до 1 года 0,002—0,005 г, 2—5 лет 0,006—0,008 г, старше 5 лет 0,01—0,015 г (дозу делят на 2 приема), дицинон 0,1—0,25 г 3—4 раза в день. Всем детям назначают витамин С в дозе 100—300 мг, витамины группы В.
При развитии синдрома крупа применяют антибиотики — пенициллин или ампициллин по 100 тыс. ЕД/кг в сутки в/м, дозу делят на 2—4 раза (см. круп).
Антибиотики назначают также детям младшего возраста при подозрении на осложнения а детям старшего возраста лишь при развитии бактериальных осложнений (пневмонии и др.).
Госпитализация при тяжелом течении заболевания особенно у детей младшего возраста, и при присоединении осложнений.

 
« Контроль за эффективностью СЛР   Кофеин - острые отравления »