Начало >> Справка >> Неотложная помощь >> Неотложная помощь при кровохарканьи
  • детская

Неотложная помощь при кровохарканьи

Кровохарканье (легочное кровотечение) - выделение крови с кашлем, как правило, с мокротой. Причиной кровохарканья и легочного кровотечения могут быть болезни верхних дыхательных путей (телеангиэктазия и др.), болезни трахеи и бронхов (бронхит, бронхоэктазия опухоль бронха), болезни легких (туберкулез, пневмония абсцесс, паразитарные болезни, профессиональные болезни), болезни сердечно-сосудистой системы (митральный стеноз, инфаркт легкого, аневризма аорты).
Сравнительные характеристики симптомов при легочном и желудочном кровотечениях
Симптомы и диагноз. Легочное кровотечение следует дифференцировать с кровавой рвотой (табл. 2)
Таблица 2

Кровохарканье

Кровавая рвота

Кровь выделяется с мокротой при кашле

Кровь выделяется при рвоте

Кровь алого цвета, имеет щелочную реакцию

Кровь обычно темно-красного, реже коричневого цвета, имеет кислую реакцию

Кровь нередко пенистая

Пенистой крови не бывает

После обильного кровохарканья в течение нескольких дней выделяется небольшое количество крови с мокротой

После кровотечения мокрота не выделяется

Наличие в анамнезе болезней легких

Наличие в анамнезе болезней пищевода, желудка, печени

Перед началом кровохарканья в горле появляется ощущение щекотания или бульканья

Перед началом кровавой рвоты часто возникает обморок

Мелена после кровохарканья появляется очень редко

Мелена встречается часто

Кровохарканье продолжается несколько часов и дней

Кровавая рвота обычно бывает кратковременной и обильной

Осложнения: обморок, коллапс.

Неотложная помощь. Успокоить больного, избегать резких движений, запретить ему говорить, приподнять головной конец кровати, ввести в/в 10 мл 10% раствора хлорида кальция если больной не получает гликозиды, 10 мл 10% раствора хлорида натрия 2—4 мл 125% раствора этамзилата, при возбуждении и сильном кашле — до 10—20 мг сибазона (диазепама) или 50 мг пропазина (2,5% 2 мл). При обильном легочном кровотечении больной находится в положении Тренделенбурга; в/в капельно (при систолическом давлении меньше 80 мм рт. ст. струйно) вводятся полиглюкин — до 10 мл/кг, физиологический раствор, сердечные и сосудистые средства — только при отсутствии эффекта от введения жидкостей.
Госпитализация: на носилках с поднятым головным концом.

 
« Неотложная помощь при корсаковском психозе   Неотложная помощь при крупозной пневмонии »