Начало >> Справка >> Неотложная помощь >> Неотложная помощь при миелите
  • детская

Неотложная помощь при миелите

Миелит - заболевание спинного мозга инфекционного (вирусного) происхождения — первичный миелит. Нередко встречаются вторичные миелиты, возникающие как осложнения общеинфекционных заболеваний — кори, тифа, дифтерии, скарлатины и т. л.
Симптомы. Заболевание развивается остро или подостро после 2—3 дней продромального периода с повышением температуры тела и ознобом. Отмечаются боль в области позвоночника, парестезии в ногах. За несколько часов присоединяются слабость ног, нарушения чувствительности по проводниковому и сегментарному типам, расстраивается функция тазовых органов. Чаще всего поражается грудной отдел спинного мозга, воспалительный процесс распространяется на весь поперечник.
Диагностика. Не представляет затруднений при остром начале, высокой температуре и характерной клинической картине. Вместе с тем необходимо проводить дифференциальный диагноз с ишемическим спинальным инсультом (инфаркт спинного мозга чаще захватывает вентральную половину спинного мозга, вызывая клинику синдрома Преображенского: нижняя спастическая или смешанная параплегия диссоциированная параанестезия нарушения функции тазовых органов), различными токсическими миелопатиями, опухолями спинного мозга и др. При остром полиомиелите избирательно поражаются клетки передних рогов спинного мозга — паралич имеет черты периферического, отсутствуют нарушения чувствительности.
Неотложная помощь. Показаны противоотечные препараты (40—60 мг лазикса в/м — 4—6 мл 1% раствора и преднизалон из расчета 1,5 мг/кг. При острой задержке мочи — катетеризация с промыванием мочевого пузыря антисептическими растворами.
Госпитализация: в неврологический стационар.

 
« Неотложная помощь при мигрени   Неотложная помощь при нарушении ясности сознания »