Начало >> Справка >> Питание >> Болезни пищевода
  • детская

Лечение приобретенных заболеваний пищевода - Болезни пищевода

Оглавление
Болезни пищевода
Дифференциально-диагностическое значение свойств рвотной массы
Лечение функциональных нарушений пищевода
Эндоскопические признаки аномалий пищевода
Приобретенные заболевания пищевода
Эзофагиты
Диагностика приобретенных заболеваний пищевода
Лечение приобретенных заболеваний пищевода

Принципы лечения приобретенных заболеваний пищевода

Пептическая язва. Мероприятия направленные на предотвращение гастроэзофагального рефлюкса. В остром периоде термически, механически и химически щадящее дробное питание небольшими порциями. Растительное масло перед едой. Препараты висмута, альмагель, щелочные минеральные воды, репаранты. При болезненных спазмах холино- и спазмолитики. При стихании процесса электрофорез новокаина или сульфата магния на область шеи. Местное лечение с помощью эндоскопа (электро- и фотокоагуляция, введение медикаментов в область язвы). При осложнениях — хирургическое лечение.
Химические повреждения. На доврачебном этапе обильное питье молока, воды, водно-масляной эмульсии, вызывание рвоты. При поражении щелочными растворами промывание пищевода и желудка слабыми растворами лимонной, уксусной или соляной кислоты через мягкий зонд с повторением процедуры через несколько часов. При повреждении кислотами — промывание раствором соды. Противошоковая и дезинтоксикационная терапия: кордиамин, тауремизин (сульфокамфокаин), промедол, седуксен. Введение гемодеза или плазмы. Противоотечная терапия: антигистамины, гидрокортизон. Антибиотики широкого спектра действия во всех случаях. Защита слизистой оболочки масляной эмульсией с добавлением анестезина и антибиотика. В острой фазе преднизолон, гипербарическая оксигенация, гемо-, лимфосорбция, гемодиализ. В фазе рубцевания лидаза, раннее бужирование. Хирургическое лечение.
Приобретенный стеноз. При легкой степени — бужирование в течение 2—3 лет. Частый прием калорийной протертой пищи, антиспастические и седативные средства. При неэффективности — хирургическое лечение.
Инородные тела. Немедленная госпитализация. Извлечение инородного тела с помощью эндоскопа. Запрещено извлечение инородного тела вслепую, с помощью корнцанга, путем пошлепывания по спине при положении ребенка вниз головой. При перфорации пищевода немедленное оперативное вмешательство.

Стриктуры пищевода

ЭТИОЛОГИЯ ИСТИННОЙ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА  .
Врожденные болезни пищевода:

  1. мембранозные перепонки;
  2. стеноз;
  3. кисты, участки эмбриональной ткани, дупликатуры.

Постинфекционные поражения пищевода:

  1. грибы (бластомикоз, актиномикоз);
  2. гнойная септицемия;
  3. туберкулез;
  4. сифилис;
  5. дифтерия, скарлатина;
  6. кандидомикоз.

Поствоспалительные поражения:

  1. эндогенные раздражители (желудочно-пищеводный рефлюкс);
  2. экзогенные раздражители (физические, химические, термические).

Опухоли.
Прочие причины:

  1. диффузный спазм;
  2. ахалазия;
  3. синдром Пламмера—Винсона;
  4. болезнь Крона;
  5. проникающие ранения;
  6. фиксированное инородное тело.

Наружная компрессия:

  1. патология сосудов;
  2. аномалия дуги аорты;
  3. измененная правая подключичная артерия;
  4. аневризма;
  5. кардиомегалия.

Патологические образования средостения:
Прочие причины:

  1. позвоночный остеофит;
  2. гепатомегалия;
  3. гумма диафрагмы.


 
« Болевой синдром у больных язвенной болезнью в фазе обострения   Большая кривизна желудка »