Начало >> Питание ребенка >> Болезни кишечника у детей
  • детская

Запоры - Болезни кишечника у детей

Оглавление
Болезни кишечника у детей
Табличные справочные данные
Нарушения всасывания тонкой кишки
Энтеральная недостаточность
Диагностика
Диетотерапия при хронических расстройствах питания
Болезни толстой кишки
Недержание кала
Неспецифический колит
Ревматические болезни
Врожденные пороки развития кишечника
Болезнь Гиршпрунга
Запоры
Долихосигма
Аномалии ротации
Выпадение прямой кишки
Трещина заднего прохода и геморрой
Полипы толстой кишки
Редкие синдромы при заболеваниях кишечника
Дисбактериоз кишечника

кишечник при запоре
Рис. 4. Схематическое изображение кишечника при запоре
а — при врожденном мегаколоне (с узким сегментом); б — при тяжелом привычном запоре (широкая полная ампула прямой кишки) .

Таблица 62.
Основные виды клизм при хронических запорах  


Вид клизмы

Состав

Объем, мл

Темпера
тура

Способ введения

Очистительная

Кипяченая вода Мыльная вода Вазелиновое или растительное масло

100-600
150-800
50-100

Комнатная
32-37°

Медленно из резинового баллончика или кружки Эсмарха

Гипертоническая

10% раствор натрия хлорида 10% раствор магния сульфата

50-150
»

»
»

»

Сифонная

1% раствор натрия хлорида

До 3-18 л

»

»

 

7% раствор желатина

»

»

Порциями по 100—500 мл и по закону сифона выводят из кишечника

Примечание: повторные мыльные клизмы предпочтительны при плотных слежавшихся каловых камнях.

Сифонная клизма — как правило, выполняется врачом. В прямую кишку вводят смазанный вазелином желудочный зонд до расширенного сегмента (под контролем пальца). Количество введенной жидкости должно соответствовать количеству выведенной! Длительность процедуры при каловых камнях может длиться до 50—60 мин, а общий объем раствора до 15—18 л. После клизмы газоотводную трубку оставляют на 15—20 мин для эвакуации оставшейся жидкости. Превышение введенного объема над выведенным может привести к водной интоксикации (рвота, тахикардия, одышка, судороги, кома). Особое внимание уделяют детям с почечной недостаточностью.
Неотложная помощь при водной интоксикации: экстренно эвакуировать воду из кишечника с помощью толстого зонда; внутривенно ввести 20—50 мл 20% раствора глюкозы, внутримышечно 5—10 мл 20% раствора магния сульфата. Через капельницу ввести маннитол (1 г маннитола на 1 кг массы тела в 10% растворе глюкозы). При декомпенсированный сдвигах КОС — 4% раствор натрия бикарбоната. По показаниям дыхательные аналептики и сердечные средства.



 
« Болезни желчевыводящих путей у детей   Болезни печени у детей »