Начало >> Питание ребенка >> Заболевания поджелудочной железы у детей
  • детская

Табличные справочные данные - Заболевания поджелудочной железы у детей

Оглавление
Заболевания поджелудочной железы у детей
Распространенность
Панкреатопатии
Классификации панкреатитов
Причины и лечение панкреатитов
Опухоли поджелудочной железы
Табличные справочные данные

Таблица 15.
Методы исследования поджелудочной железы у детей  


Копрологические

Биохимические

Прямой тест

Лучевые

Копрограмма (содержание мышечных волокон и жира)
Метод Камера (исследование экскреции жира в 3- суточной порции фекалий)
Исследование активности трипсина и химотрипсина

Сывороточная амилаза Амилаза мочи Амилазо-креатиновый клиренс Изоэнзимы амилазы
Сывороточная липаза
Метгемальбумин

Секретин-панкреазиминстимули- руюший тест

Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта
Ультразвуковое
исследование
Ангиография
Сканирование с
нагрузкой селен-
метионином
Эндоскопическая
ретроградная хо-
лангиопанкреато-
графия

Таблица 16.
«Провоцирующие» сывороточные тесты функционального состояния поджелудочной железы


Тесты

Стимулирующие средства

Параметры динамического исследования

1. Простые, возбуждающие секрецию энзимные тесты

Гормональная стимуляция: а) панкреозимин, б) секретин
Парасимпатомимети -ческие средства: прозерин
Комбинация гормональных и парасимпатомиметических средств
Нагрузка глюкозой

Амилаза, липаза, протеолитическая активность
Амилаза, липаза, протеолитическая активность
Амилаза, липаза, протеолитическая активность
Амилаза

2. Сочетанные обструкционные и возбуждающие секрецию энзимные тесты

Морфин+секретин
Морфин+панкреозимин
Морфин+прозерин

Амилаза, липаза Протеолитическая активность
Протеолитическая активность

Таблица 17.
Диагностическая значимость симптомов при панкреатите и реактивных нарушениях поджелудочной железы (панкреатопатиях)

 

Диагностическая значимость

Признак

 

 

 

панкреатит

панкреатопатия

Нарушения аппетита

++++

+++

Диспепсические явления

++++

++

Признак

Диагностическая значимость

панкреатит

панкреатопатия

Боли в животе:

 

 

упорная, рецидивирующая

+++++

+ —

кратковременная

+

++++

Локализованный мышечный дефанс

++++

-

Симптом Мейо—Робсона

+++++

-

Пальпация тела поджелудочной железы:

 

 

чувствительность в проекционных

+++++

+++++

панкреатических зонах

 

 

болезненность пальпируемых отделов железы

++++

++

Гиперамилаземия:

 

 

более чем в 5—10 раз

++++

+

менее чем в 5 раз

+

++++

Гиперпептидазурия

+++

-

Исчезновение патологических симптомов:

 

 

быстрое и полное

-

+++++

замедленное и частичное

+++++

-

Клинические проявления заболеваний

+,++

++++

других внутренних органов

 

 

Таблица  18.
Показатели секретинового теста в зависимости от характера панкреатической дисфункции


Диагноз

Показатели панкреатической секреции

Объем

Бикарбонатная
щелочность

Активность
амилазы

Острый панкреатит

Изменен

Изменена

Изменена

Хронический панкреатит

Нормальный или изменен

»

Нормальная или изменена

Кистофиброз
Рак поджелудочной железы:

Изменен

»

Изменена

головки

Изменен

Нормальная

Нормальная

тела

»

»

»

хвоста

Нормальный

»

 

Илеоколит

»

»

»

Таблица  19,
Случаи гиперамилаземии при внепанкреатических заболеваниях  


Расстройство

Процент

Макроамилаземия

100

Эпидемический паротит

85

Диабетический кетоацидоз

64

Операции на брюшной полости

35

Тромбоз брыжеечных сосудов

33

Перфоративная язва

30

Опухоли

25

Острый холецистит

22

Цирроз

20

Обструкция тонкой кишки

20

Острый аппендицит

5

Почечная недостаточность

5

Острые гинекологические заболевания

Редко

Разрыв селезенки

»

Пневмония

»



 
« Ежедневные энергетические затраты у растущего недоношенного новорожденного   Инфекционные заболевания пищеварительного тракта у детей »