Начало >> Справка >> Сердечно-сосудистая >> Рекомендуемые дозы некоторых ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности
  • детская

Рекомендуемые дозы некоторых ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности

Рекомендуемые дозы некоторых ингибиторов АПФ, одобренных для применения при сердечной недостаточности в Европе (адаптировано из Рекомендаций Европейского Общества Кардиологов по лечению сердечной недостаточности – 2005)

Препарат

Стартовая
доза, мг

Поддерживающая доза, мг

Целевая доза,  мг

Каптоприл

6.25 х 3 р в день

25-50 х 3 р /день

50 х 3 р в день (SAVE - пост-инфарктные с систолической дисфункцией левого желудочка)

Эналаприл

2.5 в день

10 х 2 р/ день

10 х 2 р в день (SOLVD - СН)

Лизиноприл

2.5 в день

5-20 в день

32.5-35.0 в день (ATLAS - СН)

Рамиприл (ХАРТИЛ)

1.25-2.5 в день

2.5-5.0 х 2 р/день

5 х 2 р в день (AIRE - пост-инфарктные с систолической дисфункцией левого желудочка)

Дозировки ингибиторов АПФ следует использовать у больных с острым коронарным синдромом

В первые сутки, с учетом возможной гемодинамической нестабильности пациента, обычно используются невысокие дозы ингибиторов АПФ (ХАРТИЛ - по 1.25 мг 2 раза в день). Для пациента, который ранее не принимал ингибиторов АПФ и не имеет артериальной гипертензии, дозировка может быть аналогичной стартовой, которая принята при титровании у пациентов с сердечной недостаточностью - см. табл.. Для больного, ранее принимавшего ингибитор АПФ, в особенности если имеется артериальная гипертензия, дозировка ингибитора АПФ в первые сутки может быть более высокой, но обычно она меньше той, которая использовалась ранее при плановой терапии.
В последующем подбор дозировок осуществляется путем титрования. Рядом исследователей указывается, что хотя значимый кардиопротекторный эффект оказывают даже небольшие дозировки ингибиторов АПФ, для получения максимально благоприятного
эффекта на прогноз, вероятно, следует стремиться к достижению целевых дозировок препаратов, используемых у больных с сердечной недостаточностью.

 
« Рекомендации по подбору препаратов для лечения гипертензии   Риск инсульта и ИБС в зависимости от исходного уровня ДАД »