Начало >> Справка >> Сердечно-сосудистая >> Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • детская

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Неустранимые:

    • Пол:
    1. Риск у мужчин выше, чем у женщин.
    2. С возрастом различия уменьшаются.
    3. В возрасте 35 - 70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2-3 раза выше, чем у женщин. В возрасте 75 лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно одинаков.
    • Возраст (мужчины > 55 лет, женщины > 65 лет).
    • Менопауза.
    • Наследственность.
    • Этническая принадлежность (у негроидов более высокий риск инсульта и ХПН).
    • Географический регион:
    1. Высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе, странах Балтии.
    2. Высокий риск инсульта и низкий ИБС в Китае.
    3. Высокий риск инсульта и ХПН в Африке при низком риске ХНК.
    • Поражение органов мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз, периферические сосуды).
    • Сахарный диабет.

     

     

    Устранимые:

      • Курение:
      • Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 1,5 раза.
      • Повышает риск эндотелиальной дисфункции, облитерирующих заболеваний сосудов, онкологических заболеваний.
      • Повышает ХС ЛПНП.
      • Повышает АД как у больных АГ, так и у лиц с нормальным АД.
      • Социально-экономическое положение (чем ниже, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний).
      • Ожирение:
      • Сопровождается расстройствами углеводного обмена, снижением ХС ЛПВП.
      • При индексе массы тела 25 - 29 риск ИБС на 70% выше, при ИМТ > 30 - на 300% выше.
      • При одинаковом ИМТ риск ИБС, инсульта и смерти увеличивается при росте индекса талия/бедра.
      • Повышение САД > 140 мм Hg.
      • Повышение ДАД > 90 мм Hg.
      • Повышенное потребление соли.
      • Злоупотребление алкоголем.
      • Гиподинамия (ежедневные аэробные упражнения легкой или средней интенсивности в течение 20 мин уменьшают риск смерти от ИБС на 30%).
      • Стрессы.
      • Гиперхолестеринемия (> 5,2 ммоль/л).
      • Дислипидемия:
      • Снижение уровня ХС ЛПВП (их повышение на 0,03 ммоль/л связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 3%).
      • Повышение уровня ХС ЛПНП.
      • Гипертриглицеридемия.
      • Нарушенная толерантность к глюкозе, гипергликемия.
      • Протеинурия, микроальбуминурия.
      • Гиперкреатининемия (ХПН).
      • Пульсовое АД больше 60 мм Hg, высокая вариабельность АД, недостаточное снижение или повышение АД ночью.
      • Тахикардия.
      • Синдром ночного апноэ.
      • Дефицит эстрогенов у женщин:
      • Вызывает эндотелиальную дисфункцию.
      • Является пусковым механизмом нарушений липидного и углеводного обменов.
      • Гормонально-заместительная терапия снижает риск ИБС у женщин в менопаузе на 30 - 50%.
      • Chlamydia spp. (эндотелиальная дисфункция).
      • Метаболические нарушения:
        • Повышение уровня фибриногена, мочевой кислоты, ингибитора тканевого активатора плазминогена, a-липопротеина, VII фактора свертывания, гомоцистеина, d-димера, С-реактивного белка.
        • Снижение уровня эндогенного тканевого активатора плазминогена.
 
« Удлинение аорты   Факторы риска, влияющие на прогноз сердечно-сосудистых заболеваний »