Начало >> Справка >> Сердечно-сосудистая >> Клинико-инструментальная характеристика приобретенных пороков сердца
  • детская

Клинико-инструментальная характеристика приобретенных пороков сердца

По Н. И. Виноградову

 

Осмотр

Пальпация

Перкуссия

Аускультация фонокардиография

Электро-
кардиография

Артериальное давление

Митральный стеноз

митральный стеноз

«Митральное лицо»

Мерцательная аритмия, диастолическое дрожание над верхушкой сердца

Расширение границ сердца вверх, впоследствии вправо

На верхушке и в точке Боткина:
• хлопающий I тон;
• диастолический шум с пресистолическим усилением;
• митральный шелчок.
Возможно наличие протодиастолического шума, акцента II тона над легочной артерией

Признаки дилатации левого предсердия, далее правого желудочка

Изменения не характерны

Митральная недостаточность

митральная недостаточность

Характерных
изменений
нет

Усиление верхушечного толчка

Расширение границы сердца влево и вверх, впоследствии вправо

На верхушке и в точке Боткина:
• ослабление 1 тона;
• убывающий систолический шум. Возможно наличие дополнительного III тона на верхушке, акцента II тона над легочной артерией

Признаки гипертрофии левого желудочка и дилатации левого предсердия, далее правого желудочка

То же

Аортальный стеноз

аортальный стеноз

Бледность

Пульс медленный, слабый, усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание над аортой

Расширение границы сердца влево, впоследствии вниз

Грубый ромбовидный систолический шум, как правило, с максимумом над аортой, проводящийся по всей поверхности сердца и на сонные артерии

Признаки гипертрофии левого желудочка

Снижение систолического и пульсового
давления

Аортальная недостаточность

аортальная недостаточность

«Пляска каротид», псевдо-
капиллярный пульс

Пульс быстрый, скачущий, значительное усиление и расширение верхушечного толчка, его смешение влево и вниз

Значительное расширение границы сердца влево и вниз

Мягкий протодиастолический шум в проекции аортального клапана, лучше выслушивается при задержке дыхания на вдохе

Признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка

Повышение систолического и пульсового, снижение диастолического давления

 
« Классификация стенокардии   Критерии разграничения систолической и диастолической дисфункции левого желудочка »