Начало >> Справка >> Сердечно-сосудистая >> «Оглушенный» и «уснувший» миокард
  • детская

«Оглушенный» и «уснувший» миокард

 «Оглушенный» и «уснувший» миокард

Критерии

«Оглушенный» миокард (Stunned myocardium)

«Уснувший» (гибернирующий) миокард ( Hybernating myocardium )

Причина нарушения локальной сократимости

После короткого эпизода тяжелой ишемии: при ИМ (участки примыкающие к зоне некроза); при коронароспазме; при нестабильной стенокардии; после тромболизиса у больных с развивающимся ИМ; временное нарушение перфузии в процессе БКА или АКШ

Следствие тяжелой хронической ишемии

Метаболизм кардиомиоцитов (по данным позитронно-эмиссионной томографии)

Нормальный

 

Нормальный

 

Клинические и ЭКГ признаки ишемии

Имеются

Отсутствуют (выявляются
при пробе с нагрузкой)

Перфузия

Нормальная

Снижена

Резерв сократимости

Имеется

Имеется

Реакция на катехоламины

 

Положительная (сократимость стимулируется добутамином)

Положительная (сократимость стимулируется добутамииом)

Восстановление сократимости

Происходит в течение часов
(дней) после прекращения действия острой ишемии

Происходит после реваскуляризации миокарда

Диагностика

 

 

Ретроспективная: имеются
доказательства того, что в
течение некоторого времени после устранения ишемии сократимость была снижена, а затем восстановилась

Ретроспективная: после
того, как в результате восстановления перфузии восстановилась и сократимость

Сокращения: ИМ — инфаркт миокарда; БКА — баллонная коронарная ангиопластика; АКШ — аортокоронарное шунтирование.

 
« «Зарубки» симптом