Начало >> Болезни (дети) >> Алгоритм лечения детей с неспецифическим язвенным колитом в зависимости от степени тяжести заболевания
  • детская

Алгоритм лечения детей с неспецифическим язвенным колитом в зависимости от степени тяжести заболевания

Легкая форма (проктит, проктосигмоидит)

Среднетяжелая форма (сегментарный колит)

Тяжелая форма (тотальный колит)

Диета № 5п при обострении, и № 5 — в период ремиссии

Диеты № 4б-4в-5п-5; парентеральное питание (по показаниям)

Парентеральное питание; в период стихания воспалительного процесса — диеты № 4б-4в-5п-5

Базисные препараты

• Сульфасалазин — детям 5-7 лет по 0,25 г З-6 раз в сутки, старше 7 лет — по 0,5 г З-6 раз в сутки
либо салофальк* — детям старше 12 лет в свечах по 1,5 г в сутки
• Энтеросорбенты
• Пробиотики
• Оральная регидратация

• Салофальк — 1,5 г в сутки в 3 приема сульфасалазин* — 0,5 г 4-6 раз
в сутки.
При неэффективности салофалька — кортикостероиды из расчета 1-1,5 мг/кг в сутки 2-3 недели с последующим снижением на 2,5 мг в неделю, до отмены
• Энтеросорбенты
• Коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния
• Коррекция кишечного дисбиоза (микробная деконтаминация, пробиотики)

• Кортикостероиды — 1-1,5 мг/кг
в сутки 3-4 недели с последующим снижением на 2,5 мг в неделю, до отмены. При неэффективности кортикостероидов возможно их сочетание с цитостатиками (азатиоприн 0,5-1 мг/кг в сутки) или монотерапия цитостатиками в дозе 1-1,5 мг/кг в сутки.
• Профилактика рецидивов проводится сульфасалазином или салофальком длительно в дозах соответственно 0,5-1,5 г в сутки
• Коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния
• Коррекция кишечного дисбиоза (микробная деконтаминация, пробиотики или пробиотики в сочетании с пребиотиками (лактулоза)
• Энтеросорбенты

Вспомогательные средства

• Репаранты (метилурацил, масло облепихи)
• Цитопротекторы
• Витамины

• Спазмолитики
• Репаранты (метилурацил, масло облепихи, пентоксил)
• Цитопротекторы
• Витамины

• Спазмолитики, ганглиоблокаторы, блокаторы кальциевых каналов
• Репаранты (пентоксил, метилурацил, облепиховое масло)

* При достижении ремиссии дозы сульфасалазина и салофалька уменьшают до минимальных, которые назначают длительно для профилактики рецидивов болезни.

К статье современные принципы лечения детей с неспецифическим язвенным колитом.

 
Возбудители инфекций, передаваемые от матери к ребенку »