Начало >> Болезни (дети) >> Распознание синдрома системного воспалительного ответа
  • детская

Распознание синдрома системного воспалительного ответа

Дифференциально-диагностическая таблица для распознания синдрома системного воспалительного ответа при гнойно-воспалительных заболеваниях новорожденных
(Романенко В.А., 1987)

N п/п

Градации признаков

ДК

N п/п

Градации признаков

ДК

1

2

3

4

5

6

1

Рефлексы:

 

6

Характер дыхания:

 

 

нормальные

-6

 

пуэрильное

-2

 

вялые

+ 1

 

жесткое

+ 4

 

не вызываются

+6

 

ослабленное

+ 5

2

Тонус мышц:

 

7

Цианоз:

 

 

нормальный

-5

 

нет

-3

 

снижен

+ 1

 

периоральный

0

 

повышен

+ 1

 

акроцианоз

+ 3

 

атония

+ 6

 

разлитой, симптом "бледного
пятна" положительный

+6

3

Тоны сердца:

 

 

нормальные

-4

8

Характер пульса:

 

 

глухие

+ 2

 

удовлетворительного наполнения

-1

4

Диурез:

 

 

малый, нитевидный

+6

 

норма

-1

9

Окраска кожи:

 

 

снижен

+ 8

 

нормальная

-6

5

Нарушение возбудимости

 

 

бледная

0

 

ЦНС:

 

 

бледно-серая

+ 1

 

норма

-4

 

бледная с геморрагической сыпью

+2

 

повышение

+ 1

 

бледная с мраморным

+ 5

 

понижение

+2

 

рисунком

 

кома

+ 5

16

Дегидратация:

 

10

Ритм дыхания:

 

 

есть

+3

 

нормальный

-1

 

нет

-1

 

патологические типы

+ 1

17

Удельное периферическое сопротивление:

 

 

стонущее

+7

 

11

Температура тела:

 

 

ниже нормы

-2

 

36,0 и ниже

+6

 

норма

-1

 

36,1-37,0

-1

 

выше нормы

+ 1

 

37,1-38,0

-1

18

Минутная работа левого желудочка:

 

 

 

 

 

 

 

38,1 и выше

+ 1

 

ниже нормы

+2

12

Частота дыхания:

 

 

норма

-3

 

меньше 30

+2

 

выше нормы

-3

 

30-50

-1

19

Ударный индекс

 

 

51-60

+4

 

ниже нормы

+2

 

61 и больше

+ 1

 

норма

-4

13

Судороги:

 

 

выше нормы

-1

 

есть

+6

20

Сердечный индекс

 

 

нет

-1

 

ниже нормы

+2

14

Влажные хрипы в легких:

 

 

норма

-1

 

нет

-1

 

выше нормы

-2

 

есть

+ 5

23

Кальций плазмы:

 

15

Температура конечностей:

 

 

ниже нормы

+ 1

 

нормальная

-1

 

норма

-1

 

холодные

+3

 

выше нормы

+3

21

РСO2:

 

24

Осмолярность плазмы:

 

 

ниже нормы

-2

 

ниже нормы

-3

 

норма

-1

 

норма

-1

 

выше нормы

+4

 

выше нормы

+2

22

Мочевина крови:

 

 

 

 

 

ниже нормы

+ 1

 

 

 

 

норма

-2

 

 

 

 

выше нормы

+4

 

 

 

Распознавание степени ССВО при наличии гнойного очага производится путем суммирования диагностических коэффициентов (ДК) с учетом их знаков. В каждом признаке учитывается только одна градация и один ДК.

Вероятность развития сепсиса


Сумма ДК

Вероятность сепсиса

Степень ССВО

-4 и меньше

< 10%

1

-3 - +27

80%

2

+28 и больше

100%

3

 
« Оценка новорожденных с угрозой развития интранатальной бактериальной инфекции   Факторы риска остеопороза у детей »