Начало >> Эндокринология >> Основные принципы лечения диабетической комы

Основные принципы лечения диабетической комы

В основе лечения диабетического кетоацидоза, а также диабетической комы лежат следующие основные принципы.

Регидратация, для чего больному вводится изотонический раствор в количестве 5—6 л за первые сутки лечения.

Коррекция метаболического ацидоза, для чего вводится раствор бикарбоната натрия только под контролем кислотно-щелочного равновесия крови. Введение бикарбоната натрия при нормальном рН крови не рекомендуется из-за опасности развития отека головного мозга.

Устранение инсулиновой недостаточности с помощью внутривенного введения простого, растворимого инсулина (не пролонгированного действия!). Вводить инсулин нужно внутривенно капельно. Обычно введение инсулина начинают примерно с 12 ЕД в час. Эта доза может быть увеличена при отсутствии эффекта, т. е. при сохранении высокой гликемии.

Коррекция гипокалиемии, которая, как правило, имеется при диабетическом кетоацидозе, путем внутривенного введения раствора хлорида калия под контролем уровня калия крови и электрокардиограммы.

Если причиной развития диабетической комы явилось инфекционное заболевание или сосудистая катастрофа, назначают соответствующую терапию.

 
« Осложнения инсулинотерапии   Особенности действия пероральных сахароснижающих препаратов »