Начало >> Пищеварительная >> Что такое хронический гастрит?

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся нарушением процессов регенерации с постепенным развитием атрофии железистого эпителия, расстройством секреторной, моторной и инкреторной функции желудка.

Хронический гастрит типа А

Хронический гастрит типа А (фундальный гастрит) имеет преимущественно аутоиммунную природу. Часто встречается у ближайших родственников.
Для него характерны:
• ранняя прогрессирующая атрофия слизистой оболочки желудка;
• образование антипариетальных антител;
• преимущественное поражение фундального отдела желудка (так как там сосредоточена основная масса париетальных клеток);
• выработка аутоантител к внутреннему фактору и, как следствие, развитие В12-дефицитной анемии;
• ахлоргидрия;
• гипергастринемия.

Хронический гастрит типа В

Хронический гастрит типа В (антральный гастрит) во многом связан с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями типа Helicobacter pylori , которые находятся под слоем слизи в щелочной среде в антральном отделе желудка.
Развитию хронического гастрита этого типа способствуют: употребление в пищу механически грубой, острой, соленой, пряной пищи; недостаток в пище витаминов и белков; злоупотребление алкоголем, крепким чаем, кофе, курением: переедание па ночь: нарушение щадящей диеты после перенесенного острого гастрита, инфекционного гастроэнтерита, пищевого отравления.
Helicobacter вырабатывают большое количество протеаз, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Это приводит к развитию местного воспаления (отек, уплощение эпителия, нейтрофильная инфильтрация), снижению защитной функции слизистой оболочки желудка и нарушению процессов регенерации.

Характеристика хронического гастрита типа AB

Для этого типа гастрита характерно сочетанное поражение слизистой оболочки желудка иммунного и неиммунного характера. Он сочетает особенности гастрита типа А и типа В.

Хронический гастрит типа С

Хронический гастрит типа С (рефлюкс-гастрит) развивается вследствие заброса желчи в желудок при дуоденально-гастральном рефлюксе. Желчь является мощным стимулятором выработки гастрина, а желчные кислоты являются сильным детергентом, резко увеличивают проницаемость слизистой оболочки желудка и оказывают на нее повреждающее действие.

Клинические синдромы при хроническом гастрите

При хроническом гастрите можно выделить:
• болевой синдром;
• синдром желудочной диспепсии;
• изменения со стороны общего состояния и других органов.

Болевой синдром при разных типах хронического гастрита

Боли обычно локализуются в эпигастрии, умеренной интенсивности, связаны с приемом пищи.
У больных хроническим гастритом с повышенной или сохранной желудочной секрецией (антральный гастрит) боли носят поздний, голодный характер, наступают через 1,5—3 ч после приема пищи и купируются ее приемом. Локализуются чаще в правой половине надчревья. Возникновение болей обусловлено раздражением пилоро-дуоденальной зоны кислым желудочным содержимым, следствием чего является усиленное спастическое сокращение мускулатуры желудка. Болевой синдром купируется приемом спазмолитиков и щелочных, нейтрализующих соляную кислоту, растворов.

При гастрите со сниженной секрецией (диффузный фундальный атрофический гастрит) характерно появление болей сразу или в ближайшее время после приема пищи. Боли связаны с растяжением измененной слизистой оболочки желудка. Характерна повышенная чувствительность к грубой, пряной, острой пище. Боли локализуются в эпигастрии и, в отличие от антрального гастрита, носят более разлитой характер. Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание.
Выделяют три основных (А, В, С), смешанные (АВ, АС) и дополнительные (алкогольный, лекарственный, лимфоцитарный. Кона) типы хронического гастрита.

 
« Что такое холецистит?   Что характерно для патоморфологической картины алкогольного цирроза печени? »