Начало >> Пищеварительная >> Методы выявления хронического панкреатита

Методы выявления хронического панкреатита

Лабораторные методы исследования хронического панкреатита

Исследование периферической крови. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Лейкоцитоз более 11 х 109/л и СОЭ более 30 мм/ч присущи хроническому панкреатиту с тяжелым течением. У больного хроническим панкреатитом может наблюдаться анемия. Исследование активности ферментов. Амилазный тест. Повышение активности а-амилазы имеет важное значение в распознавании обострений хронического панкреатита. Реже используют определение активности других ферментов: липазы сыворотки, трипсина сыворотки, эластазу сыворотки крови и фосфолипазу А2. Панкреатическая эластаза-1 образуется только в ацинарных клетках, поэтому изменение ее является высокоспецифичным показателем поражения поджелудочной железы.

Инструментальные методы

Обзорная рентгенография органов брюшной полости — позволяет выявить кальциноз железы с характерной локализацией вблизи II поясничного позвонка. УЗИ поджелудочной железы — может обнаружить увеличение акустической плотности железы, появление неровности контуров и изменение размеров, наличие кист, псевдокист, кальцинатов и деформаций протоков железы. Эндоскопическое УЗИ позволяет избежать помех, создаваемых газом в кишечнике и жировой тканью. Также для уточнения диагноза используется компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, фиброгастродуоденоскопия. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, лапараскопия.

Методы оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Исследование кала. Стеаторея (нейтральный жир в кале) наблюдается у 30—35% больных хроническим панкреатитом средней тяжести и у 65-75% больных тяжелыми формами хронического панкреатита. Явные признаки недостаточности продукции липазы свидетельствуют о поражении 70—90% паренхиматозных элементов поджелудочной железы. Стеаторея вследствие недостаточности липазы является наиболее ранним признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, позже может наблюдаться креаторея (мышечные волокна в кале), крахмал, перевариваемая клетчатка. Установлению правильного диагноза оказывают помощь секретин-панкреозиминовый тест, тест Луида, РАВА-(ПАБК-)тест, описание которых приводится в специальных руководствах.
 
« Маркеры вирусов гепатита   Некоторые вопросы и ответы по язвенной болезни »