Начало >> Пищеварительная >> Виды и факторы возникновения желчных камней

Виды и факторы возникновения желчных камней

Выделяют два вида желчных камней — холестериновые и пигментные.

Холестериновые камни состоят из холестерина — по весу более чем на 50%, а также из солей кальция и гликопротеинов. Они не контрастируются на рентгеновских снимках, а определяются при ультразвуковой диагностике.

Пигментные камни состоят из билирубина и кальция, образуя нерастворимые преципитаты (билирубинат кальция), а также из карбонатов и фосфатов; бедны холестерином. Пигментные камни контрастируются на рентгеновских снимках.

Пигментные камни бывают черные, коричневые или смешанные.

Черные камни — мелкие, плотные пигментные камни составляют около 70% всех пигментных камней. Они локализуются преимущественно в желчном пузыре.

Коричневые камни — более мягкие, встречаются редко, имеют включения из бактериальных структур, локализуются преимущественно в печеночных протоках.

Смешанные камни — состоят из холестерина и билирубина.

Факторы возникновения желчных камней


Факторы, предрасполагающие к развитию холестериновых камней:

1) женский пол;

2) ожирение;

3) возраст старше 60 лет;

4) диета, содержащая мало клетчатки;

5) болезни (цирроз печени, болезнь Крона, резекция подвздошной кишки, сахарный диабет, целиакия и др.);

6) лекарственные препараты (контрацептивы, клофибрат и т. д.);

7) голодание, быстрое снижение массы тела.

Факторы, предрасполагающие к развитию пигментных камней.

Образованию черных камней способствуют хронический гемолиз (в частности серповидноклеточная анемия), цирроз печени, порфирии.

Коричневые камни часто наблюдаются при наличии инфекции билиарного тракта (Е. Coli , Clostridium spp .), при билиарных инвазиях (описторхоз, лямблиоз), у больных склерозирующим холангитом.

 
Дополнительные методы исследования для диагностики цирроза печени »