Начало >> Опорно-двигательная >> Основные диагностические критерии ревматоидного артрита

Основные диагностические критерии ревматоидного артрита

Диагностические критерии ревматоидного артрита Американской коллегии ревматологов (1987) (Arnett F. С. et al, 1988)

Принципы диагностики

Диагноз ревматоидного артрита ставят при наличии четырех и более критериев из семи перечисленных.
Наличие других заболеваний, протекающих с поражением суставов, не исключает диагноза ревматоидного артрита.

Критерии*

1. Утренняя скованность: тугоподвижность суставов и чувство скованности в околосуставных мышцах, сохраняющиеся > 1 ч.
2. Артрит с поражением не менее трех групп суставов: отек околосуставных тканей и выпот в полость сустава (наличие только костных разрастаний нехарактерно). Поражение может захватывать проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные и плюснефаланговые суставы.
3. Артрит с поражением лучезапястных, пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов.
4. Симметричный артрит: двустороннее поражение суставов одной группы.
5. Ревматоидные узелки: подкожные узлы над костными выступами, на разгибательной поверхности конечностей или в непосредственной близости от суставов.
6. Наличие ревматоидного фактора в сыворотке: для выявления ревматоидного фактора используют методы, дающие положительные результаты менее чем у 5% здоровых лиц.
7. Типичная рентгенологическая картина: костные эрозии и остеопения, выявляемые при рентгенографии суставов кисти и лучезапястных суставов в прямой проекции.

* Симптомы, перечисленные в п. 1—4, должны сохраняться > 6 нед: симптомы, перечисленные в п. 2—5, выявляются при физикальном исследовании.

 
« Обследование и терапия больных ревматоидным артритом   Патоморфология ревматоидного артрита »